بیماری های دریچه های قلب با توجه به این که کدام دریچه را درگیر کرده و میزان جریان خون که توسط این مشکل مختل می شود چقدر است، گروه بندی می شوند. شایع ترین و جدی ترین مشکلات دریچه در میترال و آئورت رخ می دهد. دریچه میترال میزان عبور جریان خون را از محفظه بالای سمت چپ (دهلیز چپ) به محفظه پایین سمت چپ (بطن چپ) تنظیم می کند. به طور کلی سه بیماری دریچه میترال با نام های افتادگی دریچه میترال، نارسایی دریچه میترال، و تنگی دریچه میترال وجود دارد.

افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه میترال (MVP) بدان معنی است که یک یا هر دو زبانه دریچه بزرگ می شوند. و حمایت از عضلات قلب توسط دریچه ها بیش از حد طولانی می شود. در این بیماری به جای بسته شدن همزمان، یک یا هر دو زبانه به سمت دهلیز چپ بسته شده و باعث برگشت خون به دهلیز می شود. MVP اغلب به نام سندرم سوفل قلبی نیز شناخته می شود چرا که وقتی زبانه ها به درستی بسته نمی شوند، یک صدای غیر طبیعی از جریان خون ایجاد می شود.

چه چیزی باعث افتادگی دریچه میترال می شود؟

MVP یکی از شایع ترین انواع بیماری های دریچه است و ممکن است ارثی نیز باشد. برخی از انواع MVP با سندرم مارفان ( بیماری بافت همبند است که در آن بیماران استخوان های بلند و مفاصل بسیار انعطاف پذیر دارند) همراه است. اغلب افراد مبتلا به MVP استخوان بندی کوچک و ریز دارند و یا تغییر شکل جزئی در دیواره قفسه سینه، اسکولیوز داشته و یا از سایر اختلالات اسکلتی رنج می برند.

علائم افتادگی دریچه میترال چه هستند؟

اغلب افراد مبتلا به MVP بدون علامت می باشند. اما هنگامی که علایم رخ می دهد، آنها ممکن است شاهد موارد زیر باشند:

  • تنگی نفس، به ویژه هنگامی که دراز کشیده اند
  • درد قفسه سینه
  • خستگی شدید
  • تپش قلب
  • سرفه
  • مشکلات تنفسی بعد از ورزش
  • ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی (این مورد نادر است)

در بیشتر مواقع MVP یک بیماری جدی نیست. برخی از بیماران می گویند که احساس تپش قلب و یا درد شدید قفسه سینه دارند. اگر این علائم را دارید در زمان مراجعه به دنداپزشک و قبل از عمل جراحی پزشک خود را مطلع کنید تا دستورالعمل های درستی را در مورد مصرف آنتی بیوتیک تجویز نماید.

برای آشنایی بیشتر با اجزای قلب و کارکرد آن بر روی تصویر متحرک زیر کلیک کنید. کمی صبر کنید تا تصویر بارگذاری شود سپس با نگه داشتن کلیک و حرکت موس می توانید تصویر را به صورت سه بعدی چرخانده و مشاهده کنید. در صورتی که نام بخش های مختلف تصویر را نمی دانید می توانید با کلیک بر روی هر بخش نام آن را در زیر موس مشاهده کنید.

نارسایی دریچه میترال

نارسایی میترال عدم کفایت دریچه میترال نیز نامیده می شود. این اتفاق زمانی می افتد که دریچه میترال اجازه می دهد تا جریان برگشتی خون به بالای سمت چپ محفظه قلب (دهلیز چپ) حرکت کند. نارسایی میترال ممکن است سال ها خود را آشکار نکند. اما، اگر مدت زمان ابتلا به آن به اندازه کافی طولانی شود، می تواند باعث تجمع فشار در ریه ها یا بزرگ شدن قلب شود. در آن زمان، این عارضه به علائم منجر می شود.

چه چیزی باعث نارسایی دریچه میترال می شود؟

نارسایی میترال معمولا با شرایطی که موجب تضعیف یا آسیب به دریچه شده، ایجاد می شود. شایع ترین علل نارسایی میترال در بزرگسالان به شرح زیر است.

  • آسیب به دریچه از تب روماتیسمی در طول دوران کودکی.
  • آسیب به دریچه میترال پس از حمله قلبی.
  • آسیب به دریچه از عفونت لایه داخلی قلب (اندوکاردیت عفونی).

علائم نارسایی دریچه میترال چه هستند؟

در اغلب موارد، علایم آهسته بروز پیدا می کنند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • تپش قلب (احساس ضربان شدید قلب در قفسه سینه)
  • تنگی نفس
  • تنفس سریع
  • درد قفسه سینه
  • سرفه
  • خستگی

اگر شما نارسایی میترال دارید، باید به دکتر خود در مورد مصرف آنتی بیوتیک قبل از اعمال جراحی و دندانپزشکی صحبت کنید. این دارو از عفونت دریچه جلوگیری می کند. نارسایی میترال ممکن است به نارسایی قلبی، سکته مغزی، نامنظم شدن ضربان قلب (آریتمی) و لخته شدن خون در ریه ها (آمبولی ریوی) منجر شود.

انواع و علائم بیماری های دریچه میترال
انواع و علائم بیماری های دریچه میترال

تنگی دریچه میترال

تنگی میترال به معنی تنگی یا انسداد دریچه میترال قلب است. دریچه تنگ باعث می شود خون به جای جریان در سمت چپ و بالای محفظه قلب (دهلیز چپ) در سمت چپ و پایین محفظه قلب (بطن چپ) جریان یافته و پشتیبان گیری شود. اکثر بزرگسالان که با تنگی میترال رو به رو هستند در جوانی و کودکی به تب روماتیسمی مبتلا شده اند. تنگی میترال ممکن است با افزایش سن و تجمع کلسیم در حلقه و دریچه که با عضلات قلب در ارتباط است، همراه باشد.

چه چیزی باعث تنگی دریچه میترال می شود؟

تنگی میترال معمولا با تب روماتیسمی ایجاد می شود، اما می تواند با هر بیماری که باعث تنگی دریچه میترال می شود، ایجاد شود. این بیماری به ندرت از طریق اعضای خانواده منتقل می شود.

علائم تنگی دریچه میترال چه هستند؟

اغلب افراد مبتلا به تنگی میترال هیچ نشانه ای ندارند. هنگامی که علایم رخ می دهد، آنها ممکن است با ورزش و یا هر فعالیت که ضربان قلب را افزایش می دهد، بدتر شوند. علائمی که در این زمان معمولا بروز می کند شامل موارد زیر است:

  • اشکال در تنفس در شب و یا بعد از ورزش
  • سرفه، که گاهی اوقات تولید خلط صورتی آغشته به خون می کند.
  • خستگی
  • درد قفسه سینه که با فعالیت بدتر می شود.
  • عفونت های تنفسی مانند برونشیت های مکرر
  • تپش قلب
  • تورم (ادم) مچ و ساق پا
  • خشن شدن صدا

علائم ممکن است در یک دوره فیبریلاسیون دهلیزی آغاز شود. بارداری، عفونت تنفسی، اندوکاردیت، و یا دیگر بیماری های قلبی نیز ممکن است علائم را بدتر کنند. تنگی میترال ممکن است در نهایت به نارسایی قلبی، سکته مغزی، یا لخته شدن خون و انتقال آن به بخش های مختلف بدن منجر شود.