معاینات و آزماش های تشخیص علت سردرد

معاینه سردرد

پس از معاینات معمول تشخیص علت سردرد از جمله معاینات عصبی و بررسی درجه حرارت و فشار خون، پزشک ممکن است تشخیص خود را همراه یا بدون انجام تست، به شما اعلام نماید؛ از قبیل میگرن، یا اثرات جانبی مصرف دارو.

در صورت داشتن موارد زیر می توانید انتظار بررسی های بیشتری را نیز داشته باشید:

  • سردرد جدید، سریع، متفاوت یا شدیدتر از حد معمول
  • علایم عصبی، مانند اختلال بینایی یا ضعف در اندام ها
  • سردردی که در اثر قرار گرفتن در وضعیتی خاص، اعمال زور و تقلا و سرفه کردن شدیدتر می شود.
  • سفتی ناحیۀ گردن، تب یا کاهش وزن
  • ایدز، سرطان یا اختلال در انعقاد خون (ترومبوز وریدی)

آزمایشات و بررسی ها برای تشخیص علت سردرد

اشعۀ x ( رادیو گرافی )

  • زمانی که فرد مشکوک به شکستگی جمجمه در قسمت فوقان سر باشد، عکس برداری از جمجمه با استفاده از اشعۀ x را می توان پس از وارد آمدن آسیب به سر انجام داد؛ زیرا T. اسکن یا M.R.I. نمی تواند با اطمینان آن را نشان دهد. عکس برداری از جمجمه با استفاده از اشعۀ x، اشیای فلزی خارجی داخل سر و داخل جمجمه را نیز نشان می دهد.
  • از عکس برداری سینوس با استفاده از اشعۀ x، به منظور بررسی سینوزیت می توان استفاده کرد. عکس برداری از پستان با استفاده از اشعۀ x، در مواردی که فرد مشکوک به زائدۀ پستانی می باشد، قابل استفاده است.
  • عکس برداری با استفاده از اشعۀ x از ستون فقرات در ناحیۀ گردن را زمانی می توان انجام داد که فرد مشکوک به آرتروز گردن باشد.
  • عکس برداری از قفسۀ سینه را زمانی که فرد مشکوک به ذات الریه یا سرطان ریه است انجام می دهند. منشأ بیشتر تومورهای مغز، سرطان ریه می باشد.

عکس برداری با استفاده از اشعه x نمی تواند با اطمینان سایر سردردهای مرتبط با بیماری ها را نشان دهد، بنابراین معمولاً انجام C.T اسکن یا M.R.I برای تشخیص ضرورت دارد.

C.T اسکن سر در موارد زیر انجام می شود

  • به منظور بررسی شکستگی جمجمه پس از وارد آمدن آسیب به سر
  • به منظور بررسی خونریزی سر پس از وارد آمدن آسیب به سر یا زمانی که فرد مشکوک به پارگی آنوریسم (سردرد ناگهانی و صاعقه مانند) یا سکته (احساس حالات غیرعادی، ضعف اعضا بدن)
  • به منظور بررسی تومور مغزی یا سایر توده های غیرطبیعی، مانند کیست یا ورم (تجمع میکروب)
  • قبل از سوراخ کردن مهره ی کمر هنگامی که فرد مشکوک به مننژیت یا آبسه مغزی است (چنانچه توده ای در مغز یافت شود، عمل سوراخ کردن مهرۀ کمر نباید انجام شود)

به طور حتم C.T. اسکن موارد زیر را نشان نمی دهد:

  • شکستگی های بخش فوقانی جمجمه (در عوض می توان از عکس برداری با استفاده از اشعۀ x استفاده نمود)
  • تومورهای مغزی یا سایر توده های غیرطبیعی در قسمت پشت مغز
  • اختلالات مویرگ های کوچک یا سینوس های وریدی، اختلالات هیپوفیز
  • مننژیت

C.T اسکن آنژیوگرافی (CTA) و C.T اسکن با استفاده از مواد کنتراست که درون رگ (بازو) انجام می شود، می تواند اختلالات شریان ها را نشان دهد؛ همانند آنوریسم مغزی، پارگی شریان، ناهنجاری شریانی- وریدی (AVM)، عفونت انگلی.

عکس برداری با استفاده از M.R.I می تواند موارد زیر را نشان دهد

  • بیشتر تومورهای مغزی، عفونت های انگلی، ورم ها
  • اختلالات بزرگ و متوسط رگ های مغزی
  • تصلب بافت های متعدد

MRI نمی تواند به طور اطمینان بخش، موارد زیر را نشان دهد

  • خونریزی سر در ۱۲ ساعت اولیه
  • شکستگی جمجمه
  • اختلالات رگ های کوچک
  • مننژیت

MRI معمولاً به طور واضح اختلالات مربوط به شریان ها را نشان می دهد، مانند آنوریسم شریان مغز، قطع شریان مغز، تنگی شریان ها، یا ناهنجاری شریانی- وریدی (AVM)

MRI می تواند اختلالات سیاهرگ های سینوس ها، مانند انسداد شریان را نشان دهد.