مقالات

اریتم ندوزوم ؛ نشانه ها، تشخیص و روش های درمان
الف, پیشگیری و بیماریها

اریتم ندوزوم ؛ نشانه ها، تشخیص و روش های درمان 

اریتم ندوزوم (EN) نوع خاصی از پانکیکولیت است که توسط نازک، قرمز یا بنفش شدن و ایجاد برآمدگی های زیر پوستی روی ساق پا و گاهی اوقات دیگر مکان ها مشخص می شود. این بیماری اغلب با یک بیماری سیستمیک جدی، به ویژه عفونت های استرپتوکوکی، سارکوئیدوز و بیماری التهابی روده رخ می دهد. تشخیص آن نیز با ارزیابی بالینی و گاهی اوقات بیوپسی انجام می شود. درمان اریتم ندوزوم بستگی به علت ایجاد کننده آن دارد.

اریتم ندوزوم عمدتا بر روی افراد ۲۰ تا ۳۰ ساله تاثیر می گذارد، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. زنان اغلب بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت بیشتر در مورد نشانه ها، روش های تشخیص و روش های درمان اریتم ندوزوم صحبت می کنیم.

علت ایجاد اریتم ندوزوم

علت اریتم ندوزوم ناشناخته است، اما یک واکنش ایمونولوژیک مشکوک در آن دخیل است. زیرا EN اغلب با اختلالات دیگر همراه می باشد. شایع ترین اختلالات همراه با این بیماری عبارتند از:

  • عفونت استرپتوکوک (به ویژه در کودکان)
  • سارکوئیدوز
  • بیماری التهابی روده

سایر اختلالات تحریک کننده این بیماری شامل موارد زیر هستند:

  • سایر عفونت های باکتریایی (مانند Yersinia، Salmonella، Mycoplasma، Chlamydia، Leprosy، Lymphogranuloma venereum)
  • عفونت های قارچی (مانند کریون، کوکسییدوئیدومایکوزیس، بلستومیکوزیس، هیستوپلاسموز)
  • عفونت های ریکتوزی
  • عفونت های ویروسی (مانند اپشتاین بار، هپاتیت B)
  • استفاده از برخی داروها (مانند سولفونامید ها، یدید ها، برومید ها، قرص های ضد بارداری)
  • سرطان های هماتولوژیک و جامد
  • بارداری
  • بیماری بهجت
  • TB

تا یک سوم از موارد EN، ایدئوپاتیک هستند. Erythema induratum، یک اختلال مشابه است که با ایجاد ضایعات در ران ها خود را نشان می دهد و به طور کلاسیک بیماران مبتلا به سل را تحت تاثیر قرار می دهد.

اریتم ندوزوم ؛ نشانه ها، تشخیص و روش های درمان
اریتم ندوزوم ؛ نشانه ها، تشخیص و روش های درمان

علائم و نشانه های اریتم ندوزوم

اریتم ندوزوم یک زیرمجموعه از پانکیکولیت است. علائم ایجاد شده در این بیماری عبارتند از:

  • ایجاد ضایعات و برآندگی حساس به لمس
  • تورم
  • تب
  • ضعف
  • درد مفاصل

ضایعات ممکن است به راحتی توسط لمس کردن تشخیص داده شوند.

روش های تشخیص

  • ارزیابی بالینی
  • نمونه برداری

تشخیص اریتم ندوزوم معمولا به صورت بالینی انجام می شود و می تواند در صورت لزوم با بیوپسی جداگانه از محل تورم ها تایید شود. تشخیص EN باید به موقع و طی ارزیابی انجام شود. این ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بیوپسی
  • آزمایش پوست
  • آزمایش آنتی بادی ها
  • CBC
  • اشعه ایکس قفسه سینه

روش های درمان

  • مراقبت های حمایتی
  • داروهای ضد التهابی (به ندرت کورتیکواستروئیدها)

اریتم ندوزوم تقریبا همیشه خودبه خودی حل می شود. اما درمان های موجود شامل استراحت کردن، بالا نگه داشتن اندام، بستن محل تورم و استفاده از NSAID ها است. برای کاهش التهاب می توان از ۳۰۰ تا ۵۰۰ میلی گرم پتاسیم در روز استفاده کرد. کورتیکواستروئیدهای سیستمیک نیز در درمان اریتم ندوزوم موثر هستند، اما باید آنها را تنها به عنوان آخرین خط درمان استفاده کرد زیرا ممکن است عفونت مخفی را بدتر کنند.

اگر یک اختلال زمینه ای نیز شناسایی شود، درمان آن نیز باید در دستور کار قرار گیرد.

به این مطلب امتیاز دهید

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

بخش های ضروری علامت گذاری شده اند *

قالب وردپرس ساخته شده توسط Shufflehound. تمام حقوق مادی و معنوی وب‌سایت پیام سلامت معلق به مجموعه باماتا است. زمستان 1397