مقالات

با داروهای درمان فشار خون بیشتر آشنا شوید
داروها

با داروهای درمان فشار خون بیشتر آشنا شوید 

ده ها داروی مختلف برای درمان فشار خون بالا وجود دارد. این داروها را به نام داروهای ضد فشارخون نیز می شناسند. داروهای درمان فشار خون بر اساس کارکردشان به ۱۱ دسته تقسیم می شوند. هر کدام از این داروها منافع و عوارضی را نیز در پی دارند. به همین خاطر پیدا کردن نوع درست دارو که منطبق با ویژیگی های بیمار است ممکن است کمی طول بکشد. در ادامه در مورد انواع مختلف داروهای درمان فشار خون صحبت خواهیم کرد.

داروهای درمان فشار خون

دیورتیک ها

دیورتیک ها به کلیه کمک می کند تا از شر آب اضافی و نمک (سدیم) خلاص شود. این مسئله موجب کاهش حجم خون در رگ های خونی شده و فشار خون پایین می آید. سه نوع عمده از دیورتیک های وجود دارد. افرادی که در از داروهای گروه   تیازید استفاده می کنند نسبت به سایر افراد، عوارض جانبی کمتری را تجربه می کنند. به خصوص زمانی که دوز کمی از آن استفاده شود.

دیورتیک های تیازیدی عبارتند از:

  • کلرتالیدون
  • کلروتیازید
  • هیدروکلروتیازید
  • اینداپامید
  • متولازون

دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم عبارتند از:

  • آمیلوراید هیدروکلراید
  • اسپیرونولاکتون
  • تریامترن

دیورتیک های لوپ عبارتند از:

  • bumetanide
  • فوروزماید
  • torsemide

دیورتیک ترکیبی عبارتند از:

  • هیدروکلراید آمیلوراید + هیدروکلروتیازید
  • اسپیرونولاکتون + هیدروکلروتیازید
  • تریامترن + هیدروکلروتیازید
معرفی انواع داروهای درمان فشار خون و بررسی عملکرد آن ها در بدن
معرفی انواع داروهای درمان فشار خون و بررسی عملکرد آن ها در بدن

مسدود کننده های بتا

مسدود کننده های بتا سرعت و نیروی ضربان قلب را کمتر می کنند. به این ترتیب با هر ضربان، پمپ خون توسط قلب کمتر شده و فشار خون کاهش می یابد. این داروها عبارتند از:

  • اسبوترول
  • آتنولول
  • بتاکسولول
  • فومارات بیوپرولول
  • بیزوپرولول + هیدروکلروتیازید
  • هیدروکلراید کارتئلول
  • متوپرولول تارتارات
  • سوکسینات متوپرولول
  • نادولول
  • پنبوتولول سولفات
  • پیندولول
  • پروپرانولول هیدروکلراید
  • هیدروکلراید سولاتول
  • تیمولول

آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده های ACE)

مهار کننده های ACE بدن را از ساخت هورمون آنژیوتانسین II، که باعث محدود شدن رگ های خونی می شود، باز می دارد. این داروها با کمک گسترش انقباض عروق خونی که توسط آنژیوتانسین II ایجاد شده، باعث کاهش فشار خون می شود. این داروها عبارتند از:

  • هیدروکلراید بنازپریل
  • کاپتوپریل
  • انالاپریل
  • سدیم فوزینوپریل
  • لیزینوپریل
  • مواکسی پریل
  • پریندوپریل
  • کوئیناپریل هیدروکلراید
  • رامیپریل
  • تراندولاپریل

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II

این گروه از داروها نیز از  عروق خونی در برابر آنژیوتانسین II محافظت می کنند. هورمون آنژیوتانسین II برای سفت کردن عروق، نیاز به متصل شدن به یک گیرنده دارد. داروهای مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II از این اتفاق جلوگیری می کنند. در نتیجه، فشار خون می افتد. این داروها عبارتند از:

  • کاندسارتان
  • اپروسارتان مسیلات
  • ایربسارتان
  • پتاسیم لوزارتان
  • تلمیزارتان
  • والزارتان

مهارکننده کانال کلسیم

برای همه انقباضات عضلانی، حرکت کلسیم به داخل و خارج سلول های عضلانی، لازم است. این داروها از وارد شدن کلسیم در سلول های عضله قلب و رگ های خونی جلوگیری می کند. این کار باعث می شود قلب با شدت کمتری بتپد و رگ های خونی شل نشود. نتیجتا فشار خون با این تغییرات کاهش می یابد. این داروها عبارتند از:

  • آملودیپین بسیلات
  • بپریدیل
  • دیلتیازم هیدروکلراید
  • فلودیپین
  • ایسرادیپین
  • نیکاردیپین
  • نیفدیپین
  • نیزولدیپین
  • وراپامیل هیدروکلراید
معرفی انواع داروهای درمان فشار خون و بررسی عملکرد آن ها در بدن
معرفی انواع داروهای درمان فشار خون و بررسی عملکرد آن ها در بدن

مسدود کننده آلفا

بدن زمانی که تحت استرس یا بیماری ها مزمن قرار می گیرد، هورمونی به نام کاتکول آمین را ترشح می کند. این هورمون، که شامل نوراپی نفرین و اپی نفرین است، باعث می شود قلب سریع تر و با نیروی بیشتر بتپد و عروق خونی منقبض تر شود. این اثرات زمانی رخ می دهد که این هورمون به یک گیرنده وصل باشد.

برخی از عضلات اطراف عروق خونی حاوی گیرنده های آدرنرژیک آلفا هستند. هنگامی که هومون کاتکول آمین به یک گیرنده آلفا متصل می شود، با انقباض عضلانی، رگ خونی باریک شده و فشار خون افزایش می یابد. داروها مسدود کننده، اتصال به گیرنده های آلفا را قطع می کند، بنابراین خون در عروق خونی آزادانه تر جریان داشته و فشار خون کاهش می یابد. این داروها عبارتند از:

  • دوکسازوسین
  • پرازوسین هیدروکلراید
  • ترازوسین هیدروکلراید

مسدود کننده های آلفا – بتا

مسدود کننده های آلفا و بتا یک اثر ترکیبی دارند. آن ها سد راه اتصال هورمون کاتکول آمین به هر دو گیرنده آلفا و بتا می شوند. بنابراین، آنها می توانند از تنگ شدن رگ های خونی مانند مسدود کننده های آلفا جلوگیری کرده، و سرعت و نیروی ضربان قلب را؛ مانند مسدود کننده های بتا کنترل می کنند. آنها عبارتند از:

  • کارودیلول
  • لابتالول هیدروکلراید

گیرنده آگونیست آلفا – ۲

این داروها فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک را، مانند دیگر مسدود کننده های آلفا، که فشار خون را کاهش می دهند، کاهش می دهد. تفاوت بیولوژیک اصلی بین آن ها و دیگر مسدود کننده های آلفا این است که آنها فقط یک نوع از گیرنده آلفا را مورد هدف قرار می دهند. این داروها اولین درمان انتخابی برای کاهش فشار خون در دوران بارداری هستند، زیرا آن ها به طور کلی عامل خطری برای مادر یا جنین در برنخواهند داشت. یکی از نمونه های این داروها متیل دوپا است.

آگونیست مرکزی

این داروها، مغز را از ارسال پیام به سیستم عصبی که کاتکول آمین ها آزاد می کند و باعث افزایش سرعت ضربان قلب و سفت شدن رگ های خونی می شود، منع می کنند. در نتیجه قلب خون را کند پمپ می کند و جریان خون راحت تر می شود. در نتیجه فشار خون کاهش می یابد. این داروها عبارتند از:

  • متیل دوپا آلفا
  • کلونیدین هیدروکلراید
  • گوانابنز استات
  • guanfacine hydrochloride

مهارکننده محیطی آدرنرژیک

این گروه از داروها بر روی جلوگیری از پیام رسان های شیمیایی خاصی در داخل مغز، فعالیت می کنند. این کار باعث می شود از انقباض عضلانی جلوگیری شود. این داروها تنها در صورتی که سایر داروهای موثر نباشند، مورد استفاده قرار می گیرد. این داورها عبارتند از:

  • گوانادرل
  • guanethidine monosulfate
  • رزرپین
معرفی انواع داروهای درمان فشار خون و بررسی عملکرد آن ها در بدن
معرفی انواع داروهای درمان فشار خون و بررسی عملکرد آن ها در بدن

گشاد کننده های عروقی

گشاد کننده های عروقی باعث شل شدن عضلات در دیواره رگ های خونی، به خصوص عروق کوچک به نام شریانچه می شود. این داروها باعث وسیع تر شدن عروق خونی شده و اجازه می دهد تا خون در آنها راحت تر جریان پیدا کند. در نتیجه، فشار خون می افتد. این گروه داروها عبارتند از:

  • هیدرالازین هیدروکلراید
  • مینوکسیدیل

انتخاب اول برای درمان فشار خون بالا، معمولا یک دیورتیک تیازیدی است. برای برخی افراد، یک داروی دیورتیک برای کنترل فشار خون به تنهایی کافی نیست. با این حال، در بسیاری از موارد ادرار آور هستند که با داروی دیگری در یکی از این دسته ها ترکیب می شود:

  • مسدود کننده های بتا
  • مهارکننده های ACE
  • مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II
  • مسدود کننده های کانال کلسیم

گاهی اوقات برای پایین آوردن سریع فشار خون تنها دیورتیک کافی نیست و باید داروی دیگری نیز برای این کار استفاده شود. این کار باعث می شود میزان کمتری از هر دو دارو استفاده کنید و عوارض جانبی کمتری را تجربه کنید. گاهی اوقات نیز داروی تجویزی برای کنترل فشار خون برای بیماری دیگر مناسب نیست. به عنوان مثال داروهای مسدود کننده بتا ممکن است فشار خون را در فرد بیماری که بیماری عروق کرونر دارد کاهش دهد؛ اما خطر مرگ را افزایش می دهد.

اگر دیابت علاوه بر فشار خون بالا وجود داشته باشد، پزشک ممکن است مهار کننده ACE و ARB را به منظور محافظت از کلیه ها در برابر آسیب دیابت و کمک به کنترل فشار خون، انتخاب کند.

اگر نوع دارویی که در حال حاضر استفاده می کنید، فشار خونتان را پایین نمی آورد، می توانید از پزشک خود بخواهید که نوع دیگری دارو را تجویز کند. ولی معمولا داروهایی که کمتر استفاده می شود ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشند. به همین دلیل این داروها به طور کلی برای مواردی که به سایر درمان ها جواب نمی دهد، استفاده می شود.

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

بخش های ضروری علامت گذاری شده اند *

قالب وردپرس ساخته شده توسط گیلیون. تمام حقوق مادی و معنوی وب‌سایت پیام سلامت معلق به مجموعه باماتا است. پاییز 1399