خونریزی از دستگاه گوارش ؛ علل و روش های تشخیص آن ها

خونریزی از دستگاه گوارش (خونریزی GI) به معنی خونریزی است که در دستگاه گوارش آغاز می شود. این خونریزی ممکن است در هر محلی از دستگاه گوارش رخ دهد. اما اغلب به دو دسته زیر تقسیم می شود:

  • خونریزی دستگاه گوارش فوقانی شامل مری، معده و قسمت اول روده کوچک است.
  • خونریزی دستگاه گوارش انتهایی شامل بخش عمده ای از روده کوچک، روده بزرگ، رکتوم و مقعد است.

علائم خونریزی از دستگاه گوارش

مقدار خونریزی ممکن است خیلی کم باشد. به طوری که فقط تست های آزمایشگاهی قادر به تشخیص آن باشند. سایر علائم خونریزی از دستگاه گوارش عبارتند از:

  • تیره شدن مدفوع
  • خروج مقدار زیادی خون از رکتوم
  • مشاهده مقدار کمی خون در کاسه توالت یا روی دستمال کاغذی
  • خون در استفراغ

اما خونریزی گسترده از دستگاه گوارش می تواند خطرناک باشد. با این حال، حتی خونریزی بسیار کم که به مدت طولانی ادامه دارد، می تواند منجر به کم خونی یا کاهش تعداد سلول های خون شود.

علل ایجاد خونریزی از دستگاه گوارش

خونریزی GI ممکن است به دلیل بیماری های کمتر جدی مانند موارد زیر رخ دهد:

  • شقاق مقعد
  • هموروئید

گاهی نیز این عارضه نشانه ای از بیماری ها و شرایط جدی تر است. این شرایط ممکن است شامل سرطان های دستگاه گوارش مانند موارد زیر باشند:

  • سرطان روده بزرگ
  • سرطان روده کوچک
  • سرطان معده
  • پولیپ روده

سایر علل خونریزی GI عبارتند از:

  • رشد غیر طبیعی رگ های خونی در پوشش روده
  • خونریزی دیورتیکول یا دیورتیکولوز
  • بیماری کرون یا کولیت زخمی
  • واریس مری
  • ازوفاژیت
  • زخم معده
  • درهم رفتگی روده
  • پارگی مالوری وایس
  • مکل دیورتیکولوم
  • آسیب وارده به روده بر اثر تشعشع

آزمایشات خانگی زیادی برای بررسی حضور میکروسکوپی خون در مدفوع وجود دارد که ممکن است برای افراد مبتلا به کم خونی یا به عنوان غربالگری سرطان کولون توصیه شود.

خونریزی از دستگاه گوارش ؛ علل و روش های تشخیص آن ها
خونریزی از دستگاه گوارش ؛ علل و روش های تشخیص آن ها

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر شرایط زیر را دارید با پزشک تماس بگیرید:

  • مدفوعتان سیاه شده است
  • خون در مدفوع دارید
  • در استفراغتان خون یا ماده ای قهوه ای رنگ وجود دارد

خونریزی GI می تواند یک وضعیت اضطراری باشد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. درمان هایی که ممکن است در این شرایط استفاده شوند عبارتند از:

  • انتقال خون
  • تزریق مایعات و دارو
  • اوسوفاژوگاسترودوداندوسکوپی که در آن یک لوله نازک حاوی دوربین از طریق دهان داخل مری، معده و روده کوچک را نشان می دهد.
  • یک لوله از طریق دهان به معده منتقل می شود تا محتویات معده را تخلیه کند.

هنگامی که وضعیت بیمار پایدار شود، معاینه فیزیکی و بررسی دقیق از شکم انجام می شود. همچنین در مورد علائم سوالاتی از جمله موارد زیر پرسیده می شود:

  • اولین بار چه زمانی متوجه این نشانه ها شدید؟
  • آیا مدفوع سیاه یا قرمز دارید؟
  • آیا در استفراغتان خون وجود دارد؟
  • آیا ماده ای به رنگ قهوه ای از دهانتان خارج شده است؟
  • آیا سابقه زخم معده یا دوازدهه دارید؟
  • آیا تا به حال علائم این چنینی داشته اید؟
  • چه علائم دیگری دارید؟

روش های تشخیص

تست هایی که ممکن است برای تشخیص علت خونریزی از دستگاه گوارش انجام شوند عبارتند از:

  • CT اسکن از شکم
  • اسکن MRI از شکم
  • تصویر برداری اشعه ایکس از شکم
  • آنژیوگرافی
  • اسکن خونریزی
  • آزمایش لخته شدن خون
  • آندوسکوپی کپسولی (قرص های دوربین داری هستند که پس از بلعیدن درون روده را نشان می دهند)
  • کولونوسکوپی
  • شمارش کامل خون (CBC)، آزمایش لخته شدن، اندازه گیری تعداد پلاکت ها و سایر تست های آزمایشگاهی
  • انتروسکوپی
  • سیگموئیدوسکوپی