مقالات

درد قفسه سینه و مهمترین علل ایجاد آن
پیشگیری و بیماریها

درد قفسه سینه و مهمترین علل ایجاد آن 

گونه های مختلفی از درد قفسه سینه اعم از تیر کشیدن، درد مبهم و سوزش قفسه سینه وجود دارد. برخی از دردهای قفسه سینه نیز به گردن و فک سرایت می کنند. با توجه به انواع درد، بسیاری از مشکلات می توانند موجب درد قفسه سینه شوند. بیشتر علت هایی که مرگبار هستند مربوط به قلب و ریه می باشند. در ادامه بیشتر در مورد این درد و علل آن صحبت خواهیم کرد.

علل درد قفسه سینه

همانطور که ذکر شد طیف گسترده ای از مشکلات سلامتی می توانند درد قفسه سینه ایجاد کنند. در حالی که در باور عموم، درد این ناحیه از بدن به قلب مرتبط می شود، اما در بسیاری از موارد، علت زمینه ای هیچ ربطی به قلب ندارد.

درد قفسه سینه مربوط به قلب

اگر چه درد قفسه سینه معمولا به بیماری های قلبی نسبت داده می شود، اما بسیاری از افراد مبتلا به بیماری قلبی یک ناراحتی مبهم را تجربه می کنند که نمی توان نام درد را بر آن نهاد. به طور کلی، ناراحتی قفسه سینه که مربوط به حمله قلبی است و یا از مشکلات دیگر قلبی ناشی می شود، با توصیف یکی یا چند نمونه از موارد زیر همراه است:

  • فشار، سنگینی یا تنگی در قفسه سینه
  • درد سوزشی که به پشت، گردن، فک، شانه ها و بازوها، به خصوص بازوی چپ می زند.
  • دردی که بیش از چند دقیقه طول می کشد و با فعالیت بیشتر می شود. این درد با شدت ها متفاوتی می آید و می رود.
  • تنگی نفس
  • عرق سرد
  • سرگیجه یا ضعف
  • تهوع یا استفراغ

انواع دیگری از درد قفسه سینه

تشخیص درد قفسه سینه به دلیل مشکل قلبی، از دیگر انواع درد قفسه سینه، بسیار سخت است. با این حال، درد قفسه سینه ای که به علت مشکل قلبی ایجاد نمی شود اغلب با موارد زیر همراه است:

  • احساس مزه ترش در دهان و برگشت مواد غذایی به دهان
  • مشکل در بلع
  • دردی که با تغییر موقعیت بدنتان بدتر یا بهتر می شود.
  • دردی که هنگامی که نفس عمیق می کشید یا سرفه می کنید بدتر می شود.
  • زمانی که به قفسه سینه فشار وارد می کنید احساس حساسیت به لمس می کنید.
  • علائم کلاسیک سوزش سر دل (احساس سوزش در پشت جناغ سینه ) دارید.

چه هنگام باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد قفسه سینه غیر قابل توضیح است و علائم حمله قلبی وجود دارد باید سریعا با پزشک تماس گرفته شود.

علل درد قفسه سینه

درد قفسه سینه علل احتمالی زیادی دارد که همه آن ها سزاوار توجه پزشکی هستند.

علل مربوط به قلب

نمونه هایی از علل مربوط به قلب درد قفسه سینه عبارتند از:

  • حمله قلبی: حمله قلبی نتیجه لخته شدن خون در عروق است که مانع رسیدن جریان خون به عضله قلب می شود.
  • آنژین صدری:. پلاک می تواند به تدریج در دیواره رگ ها ضخیم شده و شریان هایی که جریان خون را به قلب می رسانند را مسدود کند. این پلاک ها محدود به سرخرگ ها هستند و عرضه خون به قلب، به ویژه در زمانی که در حال ضربان است را کاهش می دهند.
  • دیسکسیون آئورت: این بیماری زمانی اتفاق می افتد که خون، لایه درونی ( لایه‌ی اینتیما ) رگ ها را پاره کرده و باعث جدایی لایه خارجی ( لایه مدیا ) از لایه داخلی رگ می شود. این بیماری در صورتی که درمان نشود می تواند منجر به پارگی آئورت شده و مرگبار باشد.
  • پریکاردیت: این وضعیت، به التهاب کیسه اطراف قلب می گویند. درد ناشی از این بیماری تیز است و زمانی که تنفس می کنید بدتر می شود.

علل مربوط به دستگاه گوارش

درد قفسه سینه را می توان به اختلالات سیستم گوارشی، از جمله موراد زیر مربوط دانست:

  • سوزش سر دل: احساس سوزش در پشت جناغ سینه زمانی احساس می شود که اسیده معده به مری باز می گردد.
  • اختلالات بلع: اختلالات مری علاوه بر درد قفسه سینه می تواند بلع را دشوار کرده و حتی دردآور کند.
  • مشکلات کیسه صفرا یا لوزالمعده: سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا یا لوزالمعده می تواند منجر به درد شکم که به قفسه سینه می کشد، شود.

علل مربوط به عضله و استخوان

برخی از انواع درد های قفسه سینه با صدمات و مشکلات مؤثر بر استخوان های دیواره قفسه سینه در ارتباط است. مثال ها عبارتند از:

  • عفونت غضروفی و دنده: در این وضعیت، غضروف قفسه صدری، به ویژه غضروفی که دنده ها را به سینه متصل می کند، ملتهب و دردناک می شود.
  • درد عضلات: سندرم درد مزمن، مانند فیبرومیالژیا، می تواند درد قفسه سینه مربوط به عضلات تولید کند.
  • زخم دنده ها: ضرب دیدن دنده ها یا شکستگی آن ها می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند.

علل مربوط به ریه

بسیاری از اختلالات ریه قادرند درد قفسه سینه ایجاد کنند. این اختلالات عبارتند از:

  • آمبولی ریوی: این علت درد زمانی رخ می دهد که یک لخته خون در یکی از شریان های ریوی ایجاد شده، و جریان خون به بافت ریه را مسدود می کند.
  • ذات الجنب: اگر پوشش غشاء ریه ها ملتهب شود، می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند. این درد با استنشاق یا سرفه بدتر می شود.
  • فرم ریه: درد قفسه سینه معمولا در افرادی که فرم ریه هایشان تغییر می کند مشاهده می شود. این تغییر فرم، اغلب به طور ناگهانی شروع می شود و می تواند ساعت ها به طول انجامد. در این حالت هوا به فضای بین ریه و دنده نشت می کند.
  • فشار خون ریوی: فشار خون بالا در شریان حامل خون به ریه ها (افزایش فشار خون ریوی) نیز می تواند درد قفسه سینه به همراه داشته باشد.

علل دیگر

  • حمله وحشت: اگر شما دوره های ترس شدید همراه با درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع، تنفس سریع، تعریق شدید، تنگی نفس، تهوع، سرگیجه و ترس از مردن دارید، به حمله وحشت مبتلا شده اید.
  • زونا: این بیماری ناشی از فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است. زونا می تواند درد و تاول در اطراف دیواره قفسه سینه تولید کند.
درد قفسه سینه و مهمترین علل ایجاد آن
درد قفسه سینه و مهمترین علل ایجاد آن

آزمایش و تشخیص

درد قفسه سینه همیشه یک حمله قلبی نیست. اما این عامل اولین چیزی است که پزشکان اورژانس آن را بررسی می کنند. زیرا که از بین عوامل، مرگبار ترین عامل مربوط به قلب است. برای تشخیص علل از آزمایش های زیر استفاده می شود:

آزمایشات فوری

برخی از آزمایشات ابتدایی عبارتند از:

  • نوار قلب (ECG): این آزمون فعالیت الکتریکی قلب را از طریق الکترودهای متصل به پوست شما ثبت می کنند. از آنجا که عضله آسیب دیده قلب تکانه های الکتریکی را هدایت نمی کند به طور معمول، ECG ممکن است نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده است و یا در حال رخ دادن است.
  • آزمایش خون: دکتر شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی افزایش سطح آنزیم های خاصی که به طور معمول در عضله قلب پیدا می شوند، تجویز کند. آسیب به سلول های قلب از طریق حمله قلبی ممکن است اجازه دهد این آنزیم ها، در طی یک دوره، به خون راه پیدا کنند.
  • رادیوگرافی قفسه سینه: اشعه ایکس از قفسه سینه اجازه می دهد تا پزشکان وضعیت ریه، اندازه و شکل قلب و عروق را بررسی کنند. این آزمایش همچنین می توانید مشکلات ریوی مانند ذات الریه و یا تغییر فرم ریه را مشخص کند.
  • توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): سی تی اسکن می تواند برای تشخیص آمبولی ریوی استفاده شود. این آزمایش برای بررسی آئورت و رد ابتلا به دیسکسیون آئورت نیز، مورد استفاده قرار می گیرد.

آزمایشات بیشتر

بسته به نتایج حاصل از آزمایش های اولیه، ممکن است شما به پیگیری آزمایش های زیر نیاز داشته باشید.

  • پژوانگاری قلب یا اکوکاردیوگرافی: اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید یک تصویر ویدئویی از قلب در حال حرکت استفاده می کند.
  • توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): انواع مختلف از سی تی اسکن می تواند برای بررسی عروق قلب و برای پیدا کردن نشانه هایی از کلسیم، که موجب انسداد عروق توسط پلاک ها می شوند، مورد استفاده قرار گیرد. سی تی اسکن قادر است با رنگ ها به بررسی قلب، ریه، انسداد شریان ها و مشکلات دیگر بپردازد.
  • تست استرس: این تست چگونگی عملکرد قلب و پاسخ آن را بررسی می کند. انواع مختلفی از تست استرس وجود دارد. ممکن است از شما بخواهند بر روی تردمیل راه بروید یا دوچرخه ثابت بزنید. یا ممکن است یک دارو از طریق رگ برای تحریک قلب و شبیه سازی تست ورزش، به بدن تزریق شود.
  • کاتتریزاسیون عروق کرونر (آنژیوگرام): این تست کمک می کند تا پزشکان عروقی که ممکن است مسدود شده باشند را شناسایی کنند. برای این آزمایش یک لوله باریک و بلند از طریق سرخرگ مچ دست یا کشاله ران به قلب فرستاده می شود. این لوله، رنگ بی ضرری را به شریان وارد می کند تا محل گرفتگی مشخص شود. در همین حال نیز دستگاه از شریان ها تصاویری ضبط می کند.

درمان درد قفسه سینه

درمان ها بسته به علت زمینه ای درد قفسه سینه متفاوت می باشند.

داروها

برخی از شایعترین داروهای ضد درد که برای درد قفسه سینه استفاده می شوند عبارتند از:

  • آرامبخش های عروق: نیتروگلیسیرین که معمولا به قرص زیر زبانی معروف است، عروق را شل می کند بنابراین خون می تواند به راحتی از فضاهای تنگ، جریان پیدا کند. برخی از داروهای فشار خون نیز موجب استراحت عروق خونی می شوند.
  • آسپرین: اگر پزشکان گمان کنند که درد قفسه سینه مربوط به قلب است، به احتمال زیاد آسپرین تجویز می کنند.
  • داروهای حل کننده لخته: اگر درد قفسه سینه به دلیل حمله قلبی باشد نیاز به حل کننده های لخته خون دارید.
  • رقیق کننده های خون: برای کمک به جلوگیری از لخته شدن و تشکیل بیشتر لخته در عروق تغذیه کننده قلب و ریه، داروهای مهارکننده لخته شدن خون استفاده می شود.
  • داروهای مهار کننده اسید معده: اگر درد قفسه سینه،  بر اثر برگشت اسید معده به مری باشد، داروهایی که میزان اسید معده را کاهش می دهند، موثر هستند.
  • داروهای ضد افسردگی: اگر شما حملات هراس دارید، دکتر ممکن است داروهای ضد افسردگی برای کمک به کنترل علائم، تجویز کند. درمان های روانی مانند رفتار درمانی شناختی، هم ممکن است توصیه شود.

جراحی و سایر روش ها

برای درمان برخی از علل خطرناک درد قفسه سینه روش هایی به شرح زیر استفاده می شود:

بالون و قرار دادن استنت (فنر): اگر درد قفسه سینه با انسداد در عروق ایجاد شود، پزشکان یک لوله باریک را به یکی از رگ خونی بزرگ در کشاله ران وارد کرده و با باد کردن یک بالون و قرار دادن یک فنر اقدام به بازگشایی انسداد عروق می کنند. البته همیشه عمل فنر گذاشتن را با بالون زدن به طور همزمان انجام نمی دهند. گاهی ممکن است بالون به تنهایی کارساز باشد.
عمل جراحی بای پس: در این روش، جراح یک رگ خونی از بخش دیگری از بدن شما را برای جایگزین کردن با شریان مسدود شده انتخاب می کند.
عمل دایسکشن: برای درمان دیسکسیون آئورت در شرایط اورژانسی از این عمل استفاده می کنند.
reinflation ریه: این عمل در شرایطی که فرم ریه تغییر کند مورد استفاده قرار می گیرد. در این عمل یک لوله در قفسه سینه وارد می شود و اجازه می دهد تا ریه به حالت reinflate قرار گیرد.

به این مطلب امتیاز دهید

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

بخش های ضروری علامت گذاری شده اند *

قالب وردپرس ساخته شده توسط Shufflehound. تمام حقوق مادی و معنوی وب‌سایت پیام سلامت معلق به مجموعه باماتا است. زمستان 1397