رادیکولوپاتی ؛ علل، نشانه ها، تشخیص، درمان و روش های پیشگیری

رادیکولوپاتی ؛ علل، نشانه ها، تشخیص، درمان و روش های پیشگیری
رادیکولوپاتی ؛ علل، نشانه ها، تشخیص، درمان و روش های پیشگیری

رادیکولوپاتی یا کشیدگی عصب در ستون فقرات، ممکن است منجر به نشانه های ناراحت کننده ای مانند درد، ضعف و بی حسی شود. در این مقاله مجله پیام سلامت ما به بررسی این که چگونه این بیماری رخ می دهد؟ نشانه ها و علائم آن چیست؟ و چه روش هایی برای تشخیص و درمان وجود دارد؟ خواهیم پرداخت.

مطالب این مقاله عبارتند از:

  • رادیکولوپاتی چیست؟
  • علل و عوامل خطر
  • علائم رادیکولوپاتی
  • تشخیص
  • درمان
  • جلوگیری

رادیکولوپاتی چیست؟

ستون فقرات یک ساختار انباشته از ۳۳ استخوان یا مهره دارد که از نخاع در برابر آسیب یا تروما محافظت می کند.

استخوان های ستون فقرات به فرد اجازه می دهد که به طور مرتب خم شده یا پیچ و تاب بخورد. این استخوان ها توسط یک شبکه عضلات، تاندون ها و رباط ها در جای خود نگه داشته شده اند. عصب های ستون فقرات به قسمت های دیگر بدن مانند بازوها و پاها گسترش یافته اند.

منحنی ستون فقرات به شکل S است. این فرم برای سلامت ستون فقرات حیاتی است. این منحنی مسئول جذب شوک بدن، حفظ تعادل و انجام طیف وسیعی از حرکات می باشد.

هر منطقه از ستون فقرات یک نام و یک عملکرد خاص دارد. این بخش ها عبارتند از:

  • ستون فقرات گردن یا گردنی
  • ستون فقرات قفسه سینه یا وسط کمر
  • ستون فقرات کمر یا کمری
  • ساکروم یا محل اتصال ستون فقرات به باسن
  • استخوان کوکسی، دنبالچه یا دم استخوان

هر مهره با یک دیسک بین مهره ای از مهره همسایه خود جدا شده است. این دیسک باعث می شود که مهره ها به یکدیگر مالیده نشوند.

هنگامی که جراحات رخ می دهد، این دیسک های بین مهره ای می تواند آسیب ببیند و موجب فشردگی یا تحریک شدن ریشه عصبی مجاور شود. با توجه به این که در این فرایند عصب تحت فشار است و عصب نخاعی به سراسر بدن پخش می شود، فرد می تواند درد را در مکان های مختلفی در سراسر بدن تجربه کند.

آسیب دیدگی رادیکولوپاتی گاهی ممکن است بدون علت ایجاد شود. افرادی که در سن ۳۰ تا ۵۰ سالگی قرار دارند بیشتر در معرض رادیکولوپاتی، در ناحیه ستون فقرات گردنی و کمری هستند.

علل و عوامل خطر رادیکولوپاتی

این بیماری می تواند ناشی از شرایط مختلف و یا صدمات زیر رخ دهد:

  • فتق دیسک زمانی که  دیسک بیرون زده و ریشه عصبی مجاور خود را تحت فشار قرار می دهد.
  • سیاتیک
  • بیماری دژنراتیو دیسک
  • اسپور استخوان
  • تومورهای ستون فقرات
  • استئوآرتریت یا آرتریت اسپینال (آرتروز یا ورم مفاصل ستون فقرات)
  • تنگی نخاعی، وضعیتی دردناکی است و زمانی رخ می دهد که کانال نخاعی تنگ می شود
  • شکستگی های فشاری
  • اسپوندیلولیستزی، زمانی که یک مهره بر روی مهره ای که در زیر خود استوار است حرکت می کند
  • اسکولیوز ناشی از ایجاد منحنی غیر طبیعی در ستون فقرات
  • دیابت، ناشی از تغییر جریان خون عصبی
  • سندرم Cauda Equine، یک بیماری غیر معمول اما جدی است که به ریشه عصبی که به اندام های لگن و اندام های پایین تر بدن می رسد فشار وارد می کند.

عوامل خطر دیگر برای ایجاد رادیکولوپاتی عبارتند از:

  • پیری
  • داشتن اضافه وزن
  • وضعیت بد بدن
  • تکنیک های نامناسب برای بلند کردن اجسام
  • حرکات تکراری
  • سابقه خانوادگی بیماری های دژنراتیو استخوان

علائم رادیکولوپاتی

از آنجایی که اعصاب از نخاع به قسمت های مختلف بدن منتقل می شود، افراد مبتلا به این بیماری، بسته به جایی که در ستون فقرات فشار عصبی رخ داده است، علائم مختلفی را تجربه می کنند.

رادیکولوپاتی گردنی

رادیکولوپاتی گردنی هنگامی رخ می دهد که یک عصب در گردن یا قسمت فوقانی کمر تحت فشار است. نشانه های مرتبط با رادیکولوپاتی گردنی عبارتند از:

  • درد گردن، شانه، بالای کمر یا بازو
  • ضعف یا بی حسی که معمولا در یک طرف تجربه می شود

رادیکولوپاتی قفسه سینه

هنگامی که فشردگی عضلات یا تحریک عصبی در ناحیه نیمه وسطی کمر رخ می دهد، ممکن است فرد درد در قفسه سینه و نیم تنه بالایی را تجربه کند.

رادیکولوپاتی قفسه سینه یک بیماری غیر معمول است که ممکن است به علت عوارض جانبی ناشی از کمر، قلب، شکم یا کیسه صفرا ایجاد شود.

نشانه های مرتبط با رادیکولوپاتی قفسه سینه عبارتند از:

  • سوزش یا درد تیر کشنده در دنده، پهلو یا شکم
  • بی حسی و سوزش

رادیکولوپاتی کمری

وقتی که فشردگی عضلات یا تحریک در قسمت پایینی کمر رخ می دهد، فرد ممکن است درد در کمر، پاها و ناحیه کمری را احساس کند.

رادیکولوپاتی کمری به عنوان سیاتیک نیز شناخته می شود و علائم آن عبارتند از:

  • بی حسی و کمر درد
  • مفصل ران
  • باسن
  • پایین پا

علائم معمولا با دوره های طولانی مدت نشستن یا پیاده روی کردن بدتر می شوند.

در برخی موارد، اعصابی که روی روده و مثانه تاثیر می گذارند تحت این بیماری فشرده شده و منجر به بی اختیاری روده یا مثانه یا از دست دادن کنترل آن ها می شود.

سایر علائم عمومی رادیکولوپاتی عبارتند از:

  • درد شدید که در کمر شروع شده و به پاها کشیده می شود
  • درد شدیدی که با نشستن یا سرفه کردن بدتر می شود
  • بی حسی یا ضعف در پا و ساق پا
  • بی حسی یا سوزش در کمر یا پا
  • تغییرات حسی یا رفلکس و ایجاد حساسیت زیاد
  • درد در بازو یا شانه
  • بدتر شدن درد با حرکت دادن گردن یا سر

تشخیص

پزشکان علاوه بر معاینه فیزیکی و بررسی علائم، می توانند رادیکولوپاتی را با استفاده از آزمایشات زیر نیز تشخیص دهند:

  • تصویربرداری رادیولوژیک با اشعه ایکس، MRI، و سی تی اسکن
  • تست امواج الکتریکی به نام الکترومیوگرافی یا EMG، برای آزمایش عملکرد عصب

روش های درمان

به طور معمول، این بیماری بدون جراحی قابل درمان است. پزشکان ممکن است با توجه به شدت آن و سایر بیماری ها از داروهای خاصی از جمله موارد زیر برای درمان استفاده کنند:

  • داروهای غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، آسپرین یا ناپروکسن
  • کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا استروئیدهای تزریقی
  • داروهای ضد درد
  • درمان فیزیوتراپی
  • آتل نرم گردن
  • کمپرس سرما و گرما

در برخی موارد، پزشکان ممکن است عمل جراحی را برای درمان علت فشرده شدن عصب توصیه کنند. برخی از روش های جراحی عبارتند از:

  • اصلاح فتق دیسک
  • گسترش فضای کانال نخاعی
  • برداشتن استخوان و یا استخراج استخوان

هر مورد از این روش ها منحصر به فرد است و توصیه های جراحی، قبل از عمل به طور دقیق مورد بحث قرار خواهد گرفت. انتخاب نوع عمل به علت بیماری، سلامت کلی بیمار و سایر عوامل فردی بستگی دارد.

پیشگیری

برخی از استراتژی ها ممکن است از کمر درد عصبی جلوگیری کنند. این استراتژی ها عبارتند از:

  • درست نشستن حتی در هنگام رانندگی
  • استفاده از روش های مناسب بلند کردن اجسام
  • فعالیت بدنی منظم، از جمله ورزش های تحمل وزن
  • افزایش نیروی و قدرت هسته ای بدن
  • داشتن وزن متعادل
  • اجتناب از انجام حرکات تکراری و انجام حرکات کششی قبل از ورزش
  • اجتناب از چرخش سر برای نگه داشتن گوشی روی شانه

توسط فرشته موسی پور

سال‌هاست در حوزه سلامت و پزشکی مشغول مطالعات آزاد هستم. طی 3 سال گذشته نتایج مطالعاتم را در قالب ترجمه متون پزشکی از منابع معتبر انگلیسی، در مجله پیام سلامت منتشر می‌کنم.

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *