به گفته دکتر Steve Leuck درد استخوان و ستون فقرات ممکن است دارای علل مختلفی باشد. در اغلب موارد علت دقیق این درد برای برخی از بیماران، تا پایان عمر ناشناخته می ماند. اکثر افراد مبتلا به درد مزمن استخوانی یا درد موثر بر روی ستون فقرات (دردی که بیش از سه ماه در بدن می ماند)، تا زمانی که دردشان غیر قابل تحمل نشود به پزشک مراجعه نمی کنند و  از روش های مقابله با درد استفاده می کنند. یکی از این روش ها، استفاده از داروهای مسکن است. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت می خواهیم بیشتر در مورد مسکن های مفید برای درمان درد استخوان و درد ستون فقرات صحبت کنیم.

روش های های مختلفی برای تسکین این نوع درد وجود دارد. برخی از این روش ها عبارتند از:

  • رژیم غذایی
  • انجام تمرینات کششی
  • فیزیوتراپی
  • ورزش کردن
  • عمل جراحی
  • استفاده از داروهای موضعی
  • استفاده از داروهای تزریقی
  • استفاده از داروهای خوراکی

مهم است که با دکتر خود در مورد بهترین ترکیب درمانی متناسب با شرایط خود صحبت کنید. قبل از شروع این بحث لطفا به این موضوع توجه کنید که داروها و مسکن های معرفی شده در زیر را هرگز نباید بدون مشورت با داروساز یا پزشکتان مصرف کنید. به خصوص اگر دارای بیماری خاصی هستید یا دارو مصرف می کنید.

مسکن های مفید برای درمان درد استخوان

مسکن های خارج از نسخه

تحریک کننده های موضعی با ایجاد حس گرما یا خنکی در ناحیه دردناک، درد را کاهش می دهند. آنها از مواد فعالی مانند کامفور، اکالیپتوس یا مندول متفاوت هستند. آن ها در تسکین کوتاه مدت درد جزئی موثر هستند.

کپسایسین

کپسایکین موضعی در از بین بردن درد ناشی از اعصابی که در نزدیکی سطح پوست وجود دارند، مفید است. این ماده برای درد مفاصل موضعی مفید است. این کرم از فلفل قرمز ساخته شده و انتقال درد از انتهای اعصاب را مسدود می کند. بهتر است این دارو را با دوز کوچک شروع کنید و به تدریج در طول ۱ الی ۲ هفته دوز مصرفی خود را افزایش دهید تا احتمال سوزش پوست کم شود. لطفا توجه داشته باشید که دو نوع از این کرم وجود دارد. مهم این است که ابتدا با نوع حاوی دوز پایین تر شروع کنید و بعد از استفاده از حداقل یک تیوپ از این کرم، دوز بالاتر را استفاده کنید. بعد از استفاده نیز دست ها را کاملا بشویید.

گلوکوزامین سولفات

گلوکوزامین سولفات یک ماده طبیعی است که در غضروف های سالم بدنمان یافت می شود. اعتقاد بر این است که گلوکوزامین، در شکل سولفات، می تواند به تقویت ماتریکس غضروف مفصل و کاهش پیشرفت ضایعات مفاصل کمک کند. گلوکوزامین سولفات معمولا با کندرویتین مصرف می شود. این ماده نیز یکی دیگر از مواد طبیعی موجود در غضروف است. استفاده از این ترکیب ممکن است باعث کاهش نیازتان به داروهای تجویزی دیگر شود. ممکن است لازم باشد که این ترکیب را ۳ ماه مصرف کنید. گاهی اوقات اثرات مثبت این ترکیب بسیار کند است و بسیاری از افراد حتی متوجه آن نمی شوند. تا زمانی که درمان را قطع کرده و دردشان مجدد شروع می شود.

استامینوفن

استامینوفن (Tylenol) یک داروی مسکن غیر تجویزی مناسب برای درد استخوانی و ستون فقرات است و به طور کلی عوارض جانبی بسیار کمی دارد. استامینوفن هیچ اثر ضد التهابی بر روی بدن ندارد در عوض، درک درد در مغز را مسدود می کند. استامینوفن اعتیاد آور نیست و به ندرت باعث ناراحتی معده می شود. یکی از عوارض استامینوفن این است که، سرانه مصرف آن در جهان بسیار زیاد است. همنی موضوع ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی برای کبد مصرف کنندگان از این دارو شود. لطفا روی بسته بندی دارو را بخوانید و زیاد استامینوفن مصرف نکنید. همچنین لطفا توجه داشته باشید که بسیاری از داروهای تجویزی حاوی استامینوفن ترکیبی با داروهای دیگر هستند. بنابراین کل دوز استامینوفن مصرفی روزانه خود را چک کرده و بیش از ۳۰۰۰ الی ۴۰۰۰ میلی گرم در روز از این داروه استفاده نکنید.

ایبوپروفن و ناپروکسن

ایبوپروفن و ناپروکسن دو داروی ضد التهابی غیر استروئیدی خارج از نسخه هستند. ایبوپروفن و ناپروکسن، برای کاهش درد متفاوت از استامینوفن عمل می کنند. بنابراین بیمارانی که درد زیادی دارند می توانند دوز توصیه شده استامینوفن را با دوز توصیه شده ایبوپروفن به صورت متناوب تعویض کنند و این الگو را برای درمان درد تکرار کنند.

مسکن های تجویزی

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

نمونه ای از این مسکن ها عبارتند از:

  • سلکوکسیب
  • دیکلوفناک
  • اتودولاک
  • ایبوپروفن
  • ملوکسیکم
  • نابوماتون
  • ناپروکسن
  • پیروکسیکام

این داروها زمانی بیشترین اثر را دارند که به طور منظم مصرف شوند. این داروها برای جلوگیری از فرآیند التهابی مفیدند. کاهش التهاب باعث کاهش درد می شود. برخی از خطرات احتمالی و عوارض جانبی مرتبط با این داروها بر روی قلب، معده و روده تاثیر می گذارند. لطفا قبل از مصرف این داروها با دکتر خود صحبت کنید تا تصمیم بگیرد که کدام دارو برای شرایط خاص شما مناسب است.

داروهای مسکن عصبی

این داروها عبارتند از:

  • پره گابالین
  • گاباپنتین
  • دلوکسیتین

این داروها بر روی سیگنال های خاصی در مسیرهای عصبی که شامل انتقال درد می شوند، تاثیر می گذارند. این داروها معمولا اعتیاد آور نیستند و ممکن است مصرفشان به مدت طولانی ایمن باشد. به گفته دکتر Steve Leuck، این دسته از داروها گاهی برای بیماران مشکل ساز می شوند. دوزهای مصرف باید به آرامی به مدت ۱ الی ۴ هفته تثبیت شوند تا عوارض جانبی به حداقل برسد. این مدت به بدن کمک می کند تا بتواند طی چند هفته به دارو عادت کند و علاوه بر کنترل درد، عوارض جانبی آن ها را نیز کاهش دهد.

مسکن های مفید برای درمان درد استخوان
مسکن های مفید برای درمان درد استخوان

داروهای مخدر

برخی از این داروها عبارتند از:

  • اکسید کادون / استامینوفن
  • هیدروکودون / استامینوفن
  • اکسید کیدون
  • فنتانیل
  • مورفین

داروهای مخدر (opiates) برای درمان درد استخوان و ستون فقرات پس از عمل جراحی و یا آسیب های حاد تجویز می شوند. Opiates ادراک درد در سیستم عصبی مرکزی را مسدود می کنند. آن ها در واقع علت درد را درمان نمی کنند، بلکه فقط ادراک درد را در بدن مسدود می کنند، بنابراین پس از مصرف آن ها احساس درد کمتری خواهید داشت. یکی از مسائل مهم در مورد این مسکن ها این است که بعد از ۲ الی ۳ هفته درمان، بدن به آرامی شروع به تحمل دارو می کند. یعنی به دارو مقاوم می شود.

گاهی اوقات این عارضه ممکن است نوعی افزایش درد در نظر گرفته شود، نه کاهش اثر بخشی دارو. اگر این مقاومت بدن کنترل نشود، بیمار مجبور است هر روز برای تسکین درد خود بیشتر از این داروها استفاده کند. گفته می شود برخی از پزشکانی از دوز کم اما طولانی این داروها برای درمان زخم های مزمن و درد مفاصل استفاده می کنند. قبل از شروع کنترل کمر درد به کمک این داروها، لطفا تمام جنبه های دارو را با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید.

شل کننده های عضلانی

برخی از شل کننده هایی که به عنوان مسکن های مفید برای درمان درد استخوان استفاده می شوند عبارتند از:

  • دیازپام
  • سیکلو بنزاپرین
  • کاریزوپروتول
  • تیزانیدین
  • متوکربامول

وقتی که درد با اسپاسم عضلانی همراه است، ممکن است شل کننده های عضلانی برای کاهش درد حاد استخوان یا ستون فقرات تجویز شوند. این نوع داروها ممکن است به کاهش گرفتگی ماهیچه ها کمک کنند، فشاری را که عضله بر روی عصب وارد می کنند کم کنند و درد را کاهش دهند. مشکل این روش این است که شل کننده های عضلانی برای اسپاسم عضله خاصی طراحی نشده اند. بنابراین تمام عضلات را شل خواهند کرد و ممکن است به طور قابل توجهی توانایی رفلکس بدن را کاهش دهند. به عبارت دیگر، در هنگام مصرف این داروها هرگز رانندگی نکنید و الکل مصرف نکنید. اغلب این دسته از داروها برای درد کمر یا گردن تجویز می شوند تا بتوانند عضله را شل کنند.

سایر مسکن های مفید برای درمان درد استخوان

ترامادول

ترامادول جایگزین داروهای ضد درد است و ممکن است برای درمان درد حاد متوسط تا شدیدی که پس از عمل یا بعد از آسیب دیدگی ایجاد می شود، تجویز شود. ترامادول داروی مخدر نیست با این حال، گیرنده های مشابه ای که در سیستم عصبی مرکزی توسط داروهای مخدر تحریک می شوند را تحریک می کند. همچنین با افزایش انتقال دهنده های خاصی (مانند داروهای مخدر) باعث کاهش درد می شود. این دارو اعتیاد آور است. از آنجایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی تاثیر می گذارد، پتانسیل ایجاد عوارض جانبی زیر را دارد:

  • سرگیجه
  • سردرد
  • خواب آلودگی

مهم است که توجه داشته باشیم که معمولا ترامادول را نباید با داروهای مخدر دیگر مصرف کنید. زیرا ممکن است اثرات آن دارو را مسدود کند.

[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]

پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:

عوارض جانبی مصرف بیش از حد مسکن ها (داروهای ضد درد)

یبوست ناشی از داروهای مسکن اپیوئید (OIC) و روش های درمان این یبوست

فهرست داروهای مسکن تجویزی

عوارض مصرف دائم ایبوپروفن و سایر داروهای مسکن در زنان

[/quote]

داروهای کورتیکواستروئیدی

این داروها عبارتند از:

  • دگزامتازون
  • متیل پردنیزولون
  • پردنیزون

گاهی برای درمان کوتاه مدت (۷ الی ۱۴ روز)، از کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب در بیماری های حاد استفاده می شود. به طور کلی استفاده کوتاه مدت از کورتیکواستروئیدها عوارض جانبی کمی مانند موارد زیر دارد:

  • ناراحتی معده
  • بی قراری
  • تحریک پذیری

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها ممکن است با پوکی استخوان، ضعف در سیستم ایمنی بدن، زخم معده و سایر عوارض همراه باشد. لطفا توجه داشته باشید که افراد مبتلا به دیابت باید با احتیاط از کورتیکوستروئیدها استفاده کنند. زیرا این دارو باعث افزایش قند خون می شود. همچنین، اگر استروئیدها توسط افراد مبتلا به عفونت حاد مورد استفاده قرار گیرند، ممکن است عفونتشان بدتر شود. لطفا قبل از شروع مصرف کورتیکواستروئیدها، با پزشک و داروساز خود در مورد بیماری های فعلی و سایر داروهایی که مصرف می کنید مشورت کنید.

منابع:

Pain Medications for Treating Bone and Spine Pain