نارسایی دریچه آئورت قلب ؛ علل، نشانه ها، تشخیص و درمان

نارسایی دریچه آئورت قلب ؛ علل، نشانه ها، تشخیص و درمان
نارسایی دریچه آئورت قلب ؛ علل، نشانه ها، تشخیص و درمان

نارسایی دریچه آئورت (AVI) به نام های دیگری مانند نارسایی آئورت یا انقباض آئورت نیز شناخته می شود. این بیماری آسیب به دریچه آئورت قلب را نشان می دهد. AVI از هر ۱۰۰۰۰ نفری که بین ۳۰ تا ۶۰ سال سن دارند بر روی یک نفر تاثیر می گذارد. نارسایی دریچه آئورت قلب در مردان بیشتر از زنان شایع است. برای درک بهتر علل، نشانه ها، تشخیص و درمان نارسایی دریچه آئورت قلب که در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت به آن پرداخته ایم، بهتر است ابتدا کارکرد این دریچه را بدانید.

دریچه آئورت قلب چگونه کار می کند؟

دریچه آئورت، در واقع دریچه نهایی قلب است که در آن خون غنی شده از مواد مغذی و اکسیژن جریان دارد. این خون پس از خارج شده از این دریچه بین تمام اعضای بدن پخش می شود. بنابراین اگر این دریچه به درستی کار نکند، برای کل بدن ما عوارضی ایجاد خواهد شد. بیایید با هم نگاهی دقیق تر به عملکرد این دریچه و این که در صورت نارسایی در آن، چه اتفاقی در بدن می افتد بیاندازیم.

هنگامی که دریچه آئورت به طور کامل بسته نمی شود، مقداری از جریان خون به جای خروج از آئورت و جریان پیدا کردن در بدن، به عقب باز می گردد. این بدان معنی است که بطن چپ هرگز کاملا از خون خالی نمی شود. این موضوع باعث می شود بطن چپ برای دریافت خون از دهلیز چپ، هرگز به اندازه کافی جا نداشته باشد.

در نتیجه، بطن چپ ظرفیت عادی خود را برای جابجایی خون و ورود خون جدید از دست می دهد و طبیعتا در پی آن ظرفیت کلی قلب برای پمپ کردن خون نیز کاهش پیدا می کند. قلب برای جبران کاهش خونرسانی مجبور است که سخت تر و بیشتر کار کند. کار اضافی و فشار بر روی عضله قلب فشار خون را افزایش می دهد.

با وجود تمام تلاش های اضافی، قلب هنوز هم نمی تواند برای حفظ سطح اکسیژن بدن در حالت متعادل و عادی، به اندازه کافی خون پمپ کند. به همین دلیل است که بیماران مبتلا به نارسایی دریچه آئورت قلب احساس خستگی می کنند و به راحتی پس از انجام کارهای ساده به نفس نفس زدن می افتند. به مرور زمان، این شرایط شروع به ایجاد عوارض جدی برای قلب و سلامت بدن می کند.

چه عواملی باعث نارسایی دریچه آئورت می شود؟

در گذشته، تب روماتیسمی یکی از علل شایع برای ابتلا به آسیب های دریچه های قلب بود. اما امروزه دانشمندان کشف کرده اند که علل بسیاری برای ابتلا به این بیماری وجود دارد. این علل را می توان به شرح زیر دانست:

  • نقص مادرزادی دریچه قلب (کسانی که با یک نقص در این دریچه متولد می شوند)
  • عفونت های موثر بر روی بافت قلب
  • فشار خون بالا
  • بیماری های ژنتیکی مانند سندرم مارفان (بر روی بافت همبند تاثیر می گذارد)
  • سفلیس درمان نشده
  • بیماری لوپوس سیستمیک، که معمولا فقط به نام لوپوس شناخته می شود و یک بیماری های خود ایمنی است
  • آنوریسم قلبی
  • اسپوندیلیت انکیلوزان، یک شکل از آرتریت التهابی است.

علائم نارسایی دریچه آئورت چیست؟

نارسایی دریچه آئورت ممکن است بدون ایجاد نشانه قابل توجه چندین سال در بدن وجود داشته باشد. همزمان که آسیب پیشرفت می کند، علائم به صورت ناگهانی ظاهر می شوند. مهمترین علائمی که در این بازه ایجاد می شود عبارتند از:

  • درد قفسه سینه و یا احساس تنگی در قفسه سینه که با ورزش و فعالیت بدنی افزایش می یابد و زمانی که در حال استراحت هستید، کاهش می یابد.
  • خستگی
  • تپش قلب
  • تنگی نفس
  • دشوار تنفس در هنگام دراز کشیدن
  • ضعف
  • غش کردن
  • متورم شدن ساق و مچ پا

چه آزمایشاتی برای تشخیص نارسایی دریچه آئورت استفاده می شود؟

آزمایش های تشخیصی که برای نارسایی آئورت معمولا استفاده می شوند عبارتند از:

  • معاینه فیزیکی
  • اشعه ایکس
  • تصویربرداری تشخیصی
  • کاتتریزاسیون قلب
معاینه فیزیکی

پزشک برای معاینه بیشتر ابتدا نیاز به سابقه پزشکی بیمار دارد. سپس ضربان قلب را گوش می دهد و نبض و فشار خون را اندازه گیری می کند. ضمن این که به دنبال شاخص های نشان دهنده مشکلات دریچه قلب مانند موارد زیر نیز می باشد:

  • اختلاف زیاد بین عدد فشار خون سیستولیک و دیاستولیک
  • داشتن ضربان قلب غیر معمول
  • قابل مشاهده بودن ضربان در شریان گردن
  • شنیدن صدای آب در زمانی که قلب ضربان دارد
  • صدای نشت خون از دریچه آئورت
نارسایی دریچه آئورت قلب
نارسایی دریچه آئورت قلب
تصویر برداری تشخیصی و کاتتریزاسیون قلبی

پس از معاینه و بررسی های اولیه، ممکن است از سایر آزمایش های تشخیصی زیر برای کشف این بیماری استفاده شود:

  • اشعه ایکس از قفسه سینه برای مشاهده بزرگ شدن بطن چپ که نوعی از بیماری های قلبی محسوب می شود
  • الکتروکاردیوگرام (ECG) برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی در قلب، از جمله میزان و نظم ضربان قلب
  • اکوکاردیوگرام برای مشاهده وضعیت محفظه های قلب و دریچه های آن
  • کاتتریزاسیون قلب برای ارزیابی فشار و جریان خونی که در محفظه های قلب جریان دارد

این آزمایش ها به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص را تایید، میزان آسیب را تعیین و مناسب ترین درمان را به بیمار توصیه کند.

[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]

پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:

مواد غذایی مضر برای نارسایی قلبی

آشنایی با علائم نارسایی قلبی

همه چیز درباره نارسایی قلبی

[/quote]

نارسایی دریچه آئورت قلب چگونه درمان می شود؟

در موارد نارسایی خفیف، پزشک ممکن است فقط نظارت منظم بر روی قلب را توصیه کرده و عادت هایی را به شما آموزش دهد که موجب کاهش بار وارده روی قلب می شوند. از دست دادن وزن، ورزش، و رژیم غذایی سالم می تواند فشار خون را کاهش دهد و شانس عوارض همراه با نارسایی آئورت را کم کند.

در موارد پیشرفته تر بیماری آئورت، ممکن است به جراحی برای تعمیر یا جایگزینی دریچه آئورت نیاز باشد. دو نوع جراحی دریچه آئورت عبارتند از:

  • اصلاح دریچه (والوپلاستی)
  • تعویض دریچه

در عمل جایگزینی دریچه، از درچه مکانیکی یا دریچه گاو، و یا انسان استفاده می شود.

هر دو جراحی ممکن است نیاز به جراحی قلب باز داشته و دوره ای نسبتا طولانی را برای بهبود به بیمار تحمیل کنند. در برخی موارد، جراحی را می توان از طریق آندوسکوپی (از طریق یک لوله که به بدن وارد می شود) انجام داد. در این حالت زمان بهبودی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

بعد از درمان باید به چه نکاتی توجه کرد؟

هنگامی که دریچه آئورت بیمار اصلاح می شود، وضعیت جسمی او به طور کلی و به مرور زمان بهتر می شود. با این حال، بیمار همیشه باید در برابر هر گونه عفونت که به سرعت به قلب گسترش می یابد در امان باشد.

هم بیماری دندان و هم گلودرد استرپتوکوکی می توانند باعث عفونت های قلب شوند. بنابراین به بیمار توصیه می شود که پس از عمل به شدت به بهداشت دهان و دندان توجه کرده و بابت هر گونه گلو درد و دندان دردی به پزشک مراجعه کند.

منابع:

Aortic Valve Stenosis

توسط فرشته موسی پور

سال‌هاست در حوزه سلامت و پزشکی مشغول مطالعات آزاد هستم. طی 3 سال گذشته نتایج مطالعاتم را در قالب ترجمه متون پزشکی از منابع معتبر انگلیسی، در مجله پیام سلامت منتشر می‌کنم.

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *