نشانه ها، علل و درمان میگرن چشمی

نشانه ها، علل و درمان میگرن چشمی
نشانه ها، علل و درمان میگرن چشمی

میگرنی که موجب ایجاد اختلالات بینایی می شود میگرن چشمی نام دارد. میگرن چشمی می تواند بدون درد و یا همراه با علائم کلاسیک سردرد میگرن باشد. در طول حملات میگرن چشمی، میگرن همراه با اورا، فرد احساس می کند نوری جلوی چشمش چشمک و یا سوسو می زند و یا خطوط زیگزاگ یا ستاره ای را در بینایی خود دارد. برخی از افراد نیز تصاویر نامفهومی می بینند. برخی از مواقع این نوع از سردرد نقاط کوری در بینایی ایجاد می کند. از هر ۵ نفر که میگرن دارند یک نفر این هاله ها را در بینایی خود تجربه می کنند.

میگرن چشمی می تواند در توانایی های فرد برای انجام وظایفی مانند خواندن، نوشتن، و یا رانندگی اختلال ایجاد کند. علائم میگرنی چشمی موقتی هستند به همین دلیل این نوع سردرد، سر درد جدی در نظر گرفته نمی شود.

میگرن چشمی گاهی اوقات با میگرن شبکیه چشم اشتباه گرفته می شود. اما این بیماری ها، دو بیماری جداگانه هستند. میگرن شبکیه نادر است و فقط بر روی یک چشم تاثیر می گذارد. از دست دادن بینایی در یک چشم می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی تر نیز باشد. بنابراین بهتر است اگر در دید یکی از چشم هایتان اختلالی ایجاد شد حتما به پزشک مراجعه کنید. این موضوع که دقیقا چه چیزی موجب ایجاد میگرن چشمی می شود هنوز مشخص نیست. اما سابقه شخصی یا خانوادگی میگرن یک عامل خطر شناخته شده است. پزشکان معتقدند که میگرن چشمی همان علل میگرن کلاسیک را دارد.

البته این نوع از میگرن نادر است به طوری که از هر ۲۰۰ نفر که میگرن دارند، یک نفرشان میگرن چشمی می گیرد. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت در مورد نشانه ها، علل و درمان میگرن چشمی صحبت خواهیم کرد.

علائم میگرن چشمی

علائم هشدار دهنده این نوع میگرن عبارتند از:

مشکلات بینایی که بر روی یک چشم تاثیر می گذارد. چشمک زدن چراغ، کوری و ایجاد نقاط کور در بینایی از جمله نشانه های این بیماری هستند. این نشانه ها ممکن است از چند دقیقه تا ۳۰ دقیقه به طول انجامند. تشخیص این که این علائم در یک چشم است یا هر دو چشم کمی مشکل است.

علاوه بر این علامت، سایر علائم این بیماری به شرح زیر می باشند:

  • سردردی که از ۴ تا ۷۲ ساعت طول بکشد.
  • سردردی که فقط یک طرف سر را تحت تاثیر قرار دهد.
  • احساس درد شدید یا خفیف باشد.
  • احساس درد ضربان دار باشد.
  • زمانی که به یک سمت حرکت می کنید درد بدتر می شود.

علائم دیگر عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • حساسیت به نور یا صدا

علل ایجاد میگرن چشمی

ژنتیک: یک ارتباط ژنتیکی در ابتلا به میگرن وجود دارد. سابقه خانوادگی میگرن و یا میگرن چشمی، شانس ابتلا را در افراد افزایش می دهد.

سطح هورمون: میگرن به هورمون استروژن ربط دارد. استروژن ماده شیمیایی در مغز است که احساس درد را تحت تاثیر قرار می دهد. در زنان، این هورمون از نوسانات ناشی از چرخه قاعدگی، بارداری و یائسگی متاثر است. سطح هورمون با قرص های ضد بارداری و درمان جایگزینی هورمون نیز تغییر می کند.

محرک ها: بسیاری از افراد با مصرف و یا قرار گرفتن در معرض برخی از محرک ها دچار میگرن می شوند. اما تحقیقات نشان داده اند به احتمال زیاد ترکیبی از عوامل باعث ایجاد میگرن می شوند. محرک ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • نورهای شدید
  • صداهای بلند
  • بو قدرتمند
  • استرس، اضطراب، آرامش پس از یک دوره استرس
  • تغییر آب و هوایی
  • مصرف مشروبات الکلی، به خصوص شراب قرمز
  • مصرف کافئین بیش از حد
  • غذاهای حاوی نیترات ها (مانند هات داگ)
  • غذاهای حاوی مونوسدیم گلوتامات (مانند غذاهای آماده و ادویه جات)
  • غذاهای حاوی تیرامین (پنیرهای کهنه، سوسیس، گوشت سخت پوستان، ماهی دودی، فراورده های سویا، باقلا)
  • شیرین کننده های مصنوعی

میگرن چشمی و هاله

برخی از افراد قبل از شروع سردردهای میگرنی علائم هاله را حدودا ۱۰ تا ۳۰ دقیقه تجربه می کنند. این علائم عبارتند از:

  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست و یا صورت
  • احساس روانی خواب آلودگی
  • اختلال در حس لامسه، چشایی و یا بویایی
  • دیدن خطوط و نقاط کور، لکه های سوسو زننده، چراغ های چشمک زن، و یا اشکال زیگ زاگی

میگرن چشمی معمولا ناشی از فعالیت های میگرنی در قشر بینایی مغز است.

میگرن و سردرد

برخی از افراد هر نوع سردردی را میگرن فرض می کنند. این در حالی است که یک تفاوت بین سردرد تنشی و میگرن وجود دارد. درد ناشی از یک سردرد تنشی (بر خلاف سردردهای خوشه ای، که می تواند به شدت دردناک باشد) ملایم و خفیف است. سردرد تنشی ناتوان کننده نیست. فقط در موارد نادر حساسیت به نور و صدا وجود دارد.

با این حال در میگرن، درد متوسط تا شدید ایجاد می شود. بسیاری از بیماران میگرنی، تپش شدید، مداوم و یا ضرباندار را تجربه می کنند. درد این نوع سردرد اغلب ناتوان کننده است. برخی از بیماران تهوع یا استفراغ، و حساسیت به نور و صدا دارند. برخی از بیماران نیز اورا را قبل از شروع میگرن دارند اما در سردرد تنشی خبری از اورا (هاله) نیست.

سردرد ثانویه

گاهی اوقات، سردرد همراه با اورا نشانه ای از یک بیماری زمینه ای است. این بیماری ها عبارتند از:

  • آسیب به سر
  • تومور مغزی
  • سکته هموراژیک
  • سکته مغزی (مسدود شدن عروق در مغز)
  • آنوریسم (ایجاد برآمدگی در بخشی از یکی از شریان ها به علت ضعف در دیواره رگ های خونی)
  • ناهنجاری های شریانی (درهم پیچیدگی غیرطبیعی رگ ها و شریان در مغز)
  • پارگی شریانی (پارگی جزئی در یکی از شریان ها که خون را به مغز می رساند)
  • التهاب سیستم رگ های خونی
  • هیدروسفالی (تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در مغز)
  • التهاب به علت مننژیت، آنسفالیت، یا عفونت های دیگر
  • تشنج
  • نورالژی عصب سه قلو
  • ناهنجاری های ساختاری در سر، گردن و یا ستون فقرات
  • نشت کردن مایع نخاعی
  • قرار گرفتن در معرض مواد سمی

تشخیص میگرن چشمی

برای تشخیص این نوع سردرد دکتر در مورد نشانه ها از شما سوال می پرسد و سعی می کند با معاینه، دیگر بیماری های چشمی که علائم مشابه دارند را رد کند. این بیماری ها عبارتند از:

  • کوری موقت به دلیل فقدان جریان خون در چشم. این عارضه به دلیل انسداد در عروق که به چشم منتهی می شوند اتفاق می افتد.
  • اسپاسم در شریانی که خون را به شبکیه چشم می رساند.
  • آرتریت سلول ژانت، مشکلی است که باعث التهاب در عروق خونی می شود.  مشکلات بینایی و کوری از جمله عوارض این بیماری است.
  • سایر مشکلات در عروق خونی که مربوط به بیماری های خود ایمنی می شوند.
  • استعمال مواد مخدر
  • بیماری های مانند بیماری سلول داسی شکل و پلی سیتمی

درمان میگرن چشمی

میگرن چشمی معمولا خود به خود در عرض ۳۰ دقیقه از بین می رود. بنابراین اکثر افراد مبتلا، درمانی نیاز ندارند. در این شرایط بهتر است استراحت کرده و تا زمانی که بیناییتان به حالت عادی باز می گردد، چشم های خود را ببندید. بهترین راه برای درمان میگرن چشمی، پیشگیری از آن است. اما داروهایی نیز برای درمان این حالت وجود دارد. این داروها عبارتند از:

  • آسپرین
  • داروهایی مانند والپروئکس سدیم (والپوریک) و یا توپیرامات که در درمان صرع استفاده می شود.
  • داروهای ضدافسردگی، مانند آمی تریپتیلین (Elavil) و یا نورتریپتیلین
  • داروهای ضد فشار خون مانند مسدود کننده های بتا

توسط فرشته موسی پور

سال‌هاست در حوزه سلامت و پزشکی مشغول مطالعات آزاد هستم. طی 3 سال گذشته نتایج مطالعاتم را در قالب ترجمه متون پزشکی از منابع معتبر انگلیسی، در مجله پیام سلامت منتشر می‌کنم.

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *