کاسکاندریت یا عفونت غضروفی دنده ؛ علل، نشانه ها و روش های درمان

کاسکاندریت یا عفونت غضروفی دنده ؛ علل، نشانه ها و روش های درمان
کاسکاندریت یا عفونت غضروفی دنده ؛ علل، نشانه ها و روش های درمان

دنده با بافت سفت و محافظی به نام غضروف به استخوان جناغ متصل شده است. هنگامی که این غضروف ملتهب می شود، بیماری به نام کاسکاندریت (عفوت غضروفی دنده) یا درد دیواره سینه ایجاد می شود. در حالی که معمولا این وضعیت موقت است، اما گاهی می تواند هشدار دهنده نیز باشد. زیرا درد می تواند به اندازه ای زیاد باشد که موجب تقلید از علائم حمله قلبی شود.

به همین دلیل پزشکان گاهی کاسکاندریت را به عنوان سندرم قلبی و یا کاندرویدیای کولورکتال می شناسند. این حالت معمولا با درمان های خانگی حل خواهد شد.

مطالب این مقاله مجله پیام سلامت در مورد موضوعات زیر است:

  • چه چیزی باعث کاسکاندریت می شود؟
  • نشانه های عفونت غضروفی دنده
  • عفونت غضروفی دنده چگونه درمان می شود؟
  • چه وقت باید برای این عفونت به پزشک مراجعه کنیم؟
  • روش های تشخیص
  • چشم انداز

چه چیزی باعث کاسکاندریت می شود؟

اگرچه علل این عفونت اغلب ناشناخته است، اما در بعضی موارد، این شرایط می تواند نتیجه یک یا چند مورد زیر باشد:

  • سابقه بیماری که موجب سرفه می شود
  • بلند کردن اجسام سنگین یا حرکات ورزشی شدید که شامل اندام فوقانی و دیواره قفسه سینه می شود
  • حمل کیسه های سنگین، مانند کوله پشتی سنگین به صورت یک طرفه
  • داشتن سینه های بزرگ
  • سابقه صدمات قفسه سینه یا عفونت قفسه سینه
  • انجام عمل جراحی که بر دیواره قفسه سینه اثر می گذارد، مانند بای پس قلبی

پزشکان کاسکاندریت که علت شناخته شده ای ندارد را با عنوان کاسکاندریت ایدیوپاتیک می شناسند.

نشانه های عفونت غضروفی دنده

ناراحتی و درد قفسه سینه ممکن است به صورت درد تیر کشنده، سوزشی، یا درد سنگین احساس شود. بیشترین آسیب دیدگی ها بر روی دنده دوم تا پنجم ایجاد می شود.

طبق یک مقاله که در مجله American Family Physician منتشر شده، عفونت عضروفی دنده اغلب در افراد بالای ۴۰ سال ایجاد می شود. تخمین زده می شود ۱۳ الی ۳۶ درصد از کسانی که به دلیل درد قفسه سینه نیاز به مراقبت های پزشکی دارند، کاسکاندریت را تجربه می کنند.

فعالیت های زیر معمولا درد  مرتبط با عفونت عضروفی دنده را بدتر می کند:

  • مقدار قابل توجه سرفه
  • تمرینات ورزشی دشوار
  • فعالیت بدنی با استفاده از بازوها، مانند بلند کردن جعبه

درد مرتبط با این بیماری معمولا در سمت چپ بدن رخ می دهد اما می تواند بر هر دو طرف نیز تاثیر بگذارد.

سندرم Tietze

نوعی کاسکاندریت به نام سندرم Tietze وجود دارد. این بیماری باعث درد مرتبط با عفونت و تورم غضروف دنده می شود.

تورم ناشی از سندرم Tietze حداقل یکی از چهار دنده فوقانی را تحت تاثیر قرار می دهد. این سندرم معمولا بر روی دنده دوم یا سوم ایجاد می شود. در حالی که درد همراه با عفونت عضروف دنده ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد، برخی از افراد مبتلا به سندرم Tietze بعد از بهبودی عفونت همچنان تورم را تجربه خواهند کرد.

گرچه پزشکان هنوز نتوانسته اند که چگونگی شیوع این بیماری را تعریف کنند، اما معتقدند که این بیماری نادر است. این سندرم به غیر از درد و ناراحتی، هیچ اثر مضر دراز مدتی ایجاد نمی کند.

عفونت غضروفی دنده چگونه درمان می شود؟

پزشکان معمولا درمان محافظه کارانه را برای عفونت غضروفی و دنده در نظر می گیرند. استراحت کردن و اجتناب از ورزش شدید که روی دیواره قفسه سینه تاثیر می گذارد می تواند کمک کننده باشد. بنابراین در صورت ابتلا می توانید از داروهای ضد درد، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن بدون نیاز به تجویز پزشک استفاده کنید.

کودکان زیر ۱۸ سال به علت افزایش خطر ابتلا به سندرم ری، نباید آسپرین مصرف کنند.

در موارد نادر، پزشک ممکن است تزریق لیدوکایین یا کورتیکواستروئیدها را توصیه کند تا درد و التهاب را کاهش دهد. درمان های دیگر که ممکن است برای کاهش درد قفسه سینه مفید باشند عبارتند از:

  • استفاده از گرمای مرطوب از طریق کمپرس گرم
  • مصرف داروی ضد سرفه برای کاهش سرفه و کاهش فشار به روی غضروف
  • درمان فیزیکی برای کاهش تنش در دیواره قفسه سینه

اگر این درمان ها میزان عفونت و التهاب را کاهش ندهند، باید با پزشک تماس بگیرید.

چه وقت باید برای این عفونت به پزشک مراجعه کنیم؟

درد قفسه سینه همیشه مربوط به مشکلات قلبی نیست. اما در صورت بروز این درد همیشه باید به فکر مراقبت های پزشکی فوری باشید.

اگر یک فرد جوان که در معرض خطر ابتلا به حمله قلبی قرار نداشته باشد، این علائم را تجربه کند، در صورتی که درد قفسه سینه تیز باشد و با استراحت بهبودی پیدا نکند، باید حتما به پزشک مراجعه کند. در صورتی که به علت وجود علائم به پزشک مراجعه کرده و عفونت عضروفی دنده تشخیص داده شده باشد، باز هم مواردی وجود دارد که فرد باید مجددا به پزشک متخصص مراجعه کند. این موارد عبارتند از:

  • احساس ضعف، سرگیجه، یا سبکی سر
  • احساس می کنید که قلب ضعیف تر و یا خیلی سریع تر می تپد
  • دردی که در طول زمان بدتر می شود و یا نمی توان با ضد درد آن را کاهش داد
  • داشتن تنگی نفس
  • تب بالاتر از ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت در بزرگسالان
  • سرفه همراه با خلط یا خون تیره رنگ
  • اگر درد قفسه سینه به بازوها، گردن، شانه، فک و یا کمر سرایت کند، فرد باید فورا به پزشک مراجعه کند.

روش های تشخیص

پزشکان اغلب کاسکاندریت را با رد سایر علل احتمالی درد قفسه سینه و ناراحتی مرتبط با این بیماری تشخیص می دهند. به عنوان مثال، اگر بیمار بالای ۳۵ سال سن داشته باشد، پزشک ممکن است ابتدا بیماری قلبی عروقی (CAD) را به عنوان یک علت احتمالی رد کند.

افرادی که در معرض خطر ابتلا به CAD قرار دارند، مانند افرادی که سابقه خانوادگی دارند، افرادی که چاق هستند یا افرادی که سابقه سیگار کشیدن دارند معمولا با الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) و اشعه ایکس قفسه سینه، بیماری CAD در آن ها تشخیص داده می شود.

سایر بیماری ها که بسیار شبیه به کاسکاندریت هستند عبارتند از:

  • آرتریت شانه یا مفاصل نزدیک به آن
  • عفونت دیواره قفسه سینه یا سرطان
  • فیبرومیالژیا، بیماری است که موجب درد عصبی می شود.
  • سندرم لغزش دنده، هنگامی که تحرک زیادی در غضروف حمایت کننده از دنده وجود دارد.
  • آسیب به شانه یا گردن که موجب درد می شود و این درد به دیواره قفسه سینه سرایت می کند.

معاینه فیزیکی نیز برای تشخیص حساسیت به لمس غضروف انجام می شود. اگر فرد مبتلا به حمله قلبی یا نوع دیگری از بیماری قلبی باشد، غضروف در قفسه سینه معمولا به لمس حساس نیست.

ضمن این که به صدای قلب و ریه ها نیز گوش داده می شود و پوست تیز برای مشاهده نشانه های عفونت بررسی می شود. انجام تصویربرداری اشعه ایکس یا سایر مطالعات تصویربرداری نشانه های کاسکاندریت را نشان نمی دهد.

پزشکان معمولا می توانند بیماری را در کودک، نوجوان یا بزرگسال بالغ با طرح پرسش هایی در مورد سابقه پزشکی شان و با انجام معاینه فیزیکی تشخیص دهند. به عنوان بخشی از معاینه، پزشک حساسیت به لمس را در بیمار بررسی می کند.

چشم انداز

طبق نظر پزشکان American Family Physician، عفونت عضروفی دنده می تواند از چند هفته تا چند ماه طول درمان داشته باشد. این بیماری همچنین ممکن است در صورت انجام تمرینات ورزشی و یا فشار بیش از حد مجددا عود کند.

این بیماری معمولا بیش از یک سال طول نمی کشد. با این حال، نوجوانان مبتلا به کاسکاندریت گاهی اوقات دوره طولانی تری از علائم را می توانند داشته باشند.

توسط فرشته موسی پور

سال‌هاست در حوزه سلامت و پزشکی مشغول مطالعات آزاد هستم. طی 3 سال گذشته نتایج مطالعاتم را در قالب ترجمه متون پزشکی از منابع معتبر انگلیسی، در مجله پیام سلامت منتشر می‌کنم.

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *