ندول های تیروئید در داخل غده تیروئید، که در گلو واقع شده است، ایجاد می شوند. هنگامی که بافت تیروئید به صورت غیرطبیعی رشد می کند، یک گره یا توده در آن ایجاد می شود. ندول تیروئید می تواند به صورت یک توده یا توده های متعدد رخ دهد. آنها می توانند با مواد جامد یا مایع پر شوند. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت ضمن آشنا کردن شما با علائم، علل و روش های درمان ندول تیروئید در مورد راه های طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید نیز صحبت می کنیم.

ایجاد غده در تیروئید در واقع بسیار رایج است. به طوری که تا ۶۵ درصد جمعیت عمومی جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. تخمین میزان شیوع سالانه ندول تیروئید در ایالات متحده حدود ۰٫۱ درصد است، که در حدود ۱۰ درصد احتمال مرگ و میر در حال رشد در بین این جمعیت وجود دارد.

بر اساس تحقیق منتشر شده در JAMA، بیشتر گره های تیروئیدی خوش خیم هستند، اما حدود ۱۰ درصد از آن ها دارای سرطان و ۵ درصد دارای علایم فشرده هستند و ۵ درصدشان نیز به بیماری های عملکردی پیشرفت می کنند.

علائم و نشانه های ندول تیروئید

ایجاد علائم در این بیماری شایع نیست. در حقیقت، ندول ها معمولا زمانی تشخیص داده می شوند که مطالعات تصویربرداری برای سایر بیماری ها انجام می شوند. اما برخی از افراد مبتلا، حدود ۱۱ تا ۲۲ درصد، علائم فشرده ای را دارند که می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • احساس پری در گردن: گلو درد تیروئیدی ممکن است هنگام دست زدن به گردن و به صورت تورم در پایه گردن احساس شود.
  • دیسفاژی: دیسفاژی یا مشکل در بلعیدن، ممکن است نشانه ای از ندول های تیروئید باشد زیرا توده مانع عبور عادی غذا می شود.
  • Odynophagia: این اصطلاح یک واژه پزشکی است که برای توصیف درد گلو یا مری در هنگام بلع به کار می رود.
  • احساس خفگی: اگر گره های تیروئید بزرگ یا متورم شوند، می توانند منجر به ایجاد احساس خفگی شوند.
  • تنگی نفس: تنگی نفس یا مشکل تنفسی ممکن است با بزرگ شدن ندول های تیروئید رخ دهند.

گاهی اوقات، ندول های تیروئید می توانند باعث ایجاد تیروکسین اضافی در بدن شوند. تیروکسین هورمونی است که توسط غده تیروئید ترشح می شود. این ازدیاد هورمون ممکن است منجر به علائم هیپرتیروئیدیسم از جمله موارد زیر شود:

  • عصبانیت
  • اضطراب
  • مشکلات خواب
  • ضربان قلب
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح
  • تعریق بیش از حد
  • ضعف عضلانی

این علائم ممکن است در هر دو گره ندول های خوش خیم و بدخیم تیروئید رخ دهند، بنابراین آنها نشانه ای از افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید نیستند. محققان در Rutgers در نیوجرسی دریافتند که اندازه ندول تیروئید و اندازه لوب به طور مستقیم با علائم این بیماری ارتباط دارد. مطالعه آنها نشان می دهد که ۹۷ درصد بیماران مبتلا به علائم فشاری که اندازه ندولشان بیش از ۱٫۵ سانتیمتر است، بعد از عمل شاهد بهبود علائم هستند.

علل و عوامل خطر ایجاد کننده ندول تیروئید

ندول های تیروئید بسیار رایج هستند و شرایط متعددی وجود دارد که می توانند منجر به ایجاد آن ها شوند. این شرایط عبارتند از:

  • کمبود ید: کاهش سطح ید با افزایش خطر ابتلا به بزرگی یا افزایش اندازه غده تیروئید همراه است.
  • بیماری هاشیموتو: بیماری هاشیموتو باعث التهاب در غده تیروئید می شود و می تواند اندازه این غده را افزایش دهد. این اختلال ناشی از کمبود تولید هورمون تیروئید است و می تواند منجر به تخریب تدریجی غده تیروئید شود.
  • رشد بیش از حد بافت تیروئید: گاهی اوقات رشد بیش از حد بافت نرمال تیروئید، باعث ایجاد این عارضه می شود. این رشد به نام آدنوما تیروئید نامیده می شود. معلوم نیست چرا این اتفاق می افتد، اما می تواند منجر به ندول تیروئید و تولید بیش از حد هورمون های تیروئید شود.
  • کیست تیروئید: کیست پر شده با مایع در تیروئید می تواند رشد کند و علت رشد غیر طبیعی تومور تیروئید باشد. این کیست ها اغلب ترکیبی از اجزای جامد و مایع دارند و معمولا خوش خیم هستند. با این حال گاهی اوقات اجزای جامد موجود در کیست می تواند بدخیم باشد.
  • گواتر تیروئید: گواتر به بزرگ شدن غده تیروئید گفته می شود. این عارضه می تواند زمانی رخ دهد که افزایش یا کمبود تولید هورمون های تیروئید وجود دارد.
  • سرطان تیروئید: بیشتر ندول های تیروئید خوش خیم هستند و به علت عوامل دیگر ایجاد می شوند، اما گاهی اوقات ندول ناشی از سلول های سرطانی در تیروئید است. اگر ندول سفت، بزرگ و دردناک باشد، خطر ابتلا به بدخیمی آن بیشتر است.

عوامل خطر

عوامل خطر مرتبط با ندول تیروئید عبارتند از:

  • این ندول ها در زنان نسبت به مردان چهار برابر شایعترند.
  • افزایش اندازه ندول ها و رشد ندول جدید مربوط به تغییرات هورمونی استروژن و پروژسترون است. به همین علت این ندول ها اغلب در زنان باردار یافت می شوند.
  • تعداد آنها با بالا رفتن سن افزایش می یابد.
  • وجود آنها به مصرف کم ید بستگی دارند.
  • قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزاسیون با افزایش خطر ابتلا به سرطان تیروئید همراه است.
۷ راه طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید
۷ راه طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید

درمان های متعارف

درمان ندول های تیروئید بستگی به برآورد اولیه خطری دارد که بر اساس سونوگرافی یا سایتولوژی گزارش شده است. پزشکان برنامه درمانی را با توجه به برآورد خطر ابتلا به بدخیمی و وجود و شدت علائم توصیف می کنند.

اگر نمونه برداری از تیروئید نشان دهد که ندول خوش خیم است، بهترین روش درمان فقط نظارت و معاینات دوره ای است. این نظارت معمولا شامل آزمایش خون تیروئید، اولتراسوند و معاینات فیزیکی هر ساله می شود. اگر اندازه ندول افزایش یابد، ممکن است لازم باشد که نمونه برداری دیگری نیز انجام شود.

اگر ندول باعث ایجاد علائم فشاری شود، انواع درمان های زیر می تواند برای آن استفاده شود:

  • هورمون درمانی تیروئید: هورمون های تیروئید اغلب برای کاهش اندازه ندول ها استفاده می شوند.
  • جراحی: اگر ندول خوش خیم تیروئید باعث ایجاد تنگی نفس یا افزایش تولید هورمون تیروئید شده باشد، می توان آن را با عمل جراحی برداشت.
  • درمان با ید رادیواکتیو: درمان با ید رادیواکتیو (RAI) به منظور از بین بردن سلول هایی که غده تیروئید را تشکیل می دهند، انجام می شود. به این ترتیب اندازه غده کم می شود. درمان RAI معمولا برای بیمارانی که خطر ابتلا به سرطان تیروئید را ​​دارند توصیه نمی شود.
  • درمان با لیزر و یا فرسایش بسامد رادیویی: درمان فرسایش بسامد رادیویی در کشورهای اروپایی و آسیایی بسیار رایج است. این درمان به معنای کاهش ندول، بدون تاثیر بر عملکرد تیروئید است.

ندول های بدخیم باید جراحی شوند. دو گزینه جراحی برای آن ها وجود دارد. برداشتن کل غده تیروئید (تیروئیدکتومی کل)، یا حذف نیمی از غده تیروئید، به نام لوبکتومی تیروئید (لوبکتومی تیروئید) است.

روش های طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید

اجتناب از کمبود ید در بدن

وضعیت ید در بدن یکی از عوامل تعیین کننده بیماری های تیروئید است. کمبود ید می تواند باعث کم کاری تیروئید و گواتر شود. زیرا این ماده کمک می کند تا هورمون های تیروئید تبدیل و آزاد شوند. اختلالات تیروئید که ناشی از کاهش سطح ید در بدن است می تواند باعث علائم زیر شود:

  • عوارض قلبی
  • کاهش سرعت متابولیسم
  • نوسانات وزن
  • تغییرات خلقی

چند راه برای جلوگیری از کمبود ید وجود دارد که مهمترین آن ها مصرف مواد غذایی غنی از ید مانند موارد زیر است:

  • جلبک دریایی
  • ماست ارگانیک
  • شیر خام
  • تخم مرغ

مکمل های ید نیز در دسترس هستند و هنگامی که در دوزهای پایین مصرف می شوند، می توانند به تولید هورمون های تیروئید کمک کنند. اما از مکمل های ید فقط تحت مراقبت پزشک استفاده کنید. مصرف دوزهای بالایی از ید می تواند علائم اختلال تیروئید را تشدید کند.

خوردن مواد غذایی غنی از سلنیوم، روی و ویتامین های گروه B

برای بهبود و کنترل علائم بیماری تیروئید مطمئن شوید که در رژیم غذایی خود به اندازه کافی سلنیوم، روی و ویتامین B وجود دارد. این مواد مغذی برای عملکرد مناسب تیروئید مورد نیاز هستند و به تعادل میزان هورمون های تیروئید کمک می کنند.

آیا می دانستید که تیروئید ارگانی است که بزرگترین مقدار سلنیوم در بدن را دارا می باشد؟ این ماده معدنی برای تبدیل هورمونهای T4 و T3 مورد نیاز است. بعضی از بهترین مواد غذایی غنی از سلنیوم که می توانید برای کنترل علائم بیماری تیروئید روی آن ها حساب کنید عبارتند از:

  • فندق برزیلی
  • تخمه آفتابگردان
  • لوبیا چیتی
  • گوشت گاو علف خوار
  • ماهی قزل آلا وحشی
  • جو ارگانیک

مواد غذایی دارای ویتامین B و روی و به خصوص ویتامین B12 نیز برای سلامت غده تیروئید مهم هستند. این مواد غذایی عبارتند از:

  • گوشت گوسفند
  • گوشت گاو تغذیه شده با چمن
  • بادام هندی
  • اسفناج
  • مرغ
  • تخم مرغ
  • قارچ
  • نخود
  • مارچوبه
۷ راه طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید
۷ راه طبیعی برای کنترل علائم بیماری تیروئید

اجتناب از مصرف مواد غذایی التهابی

یکی از علل احتمالی ایجاد ندول های تیروئید و سایر مشکلات مرتبط با غده تیروئید، التهاب است. التهاب در واقع می تواند تبدیل و تولید هورمون های تیروئید را کند کند. به همین دلیل مهم است که برای کنترل علائم بیماری تیروئید از خوردن مواد غذایی التهاب زا جلوگیری شود. این بدان معناست که از مصرف غذاهای فرآوری شده، غذاهای حاوی قند زیاد و سایر مواد غذایی مثل غذاهای حاوی گلوتن ممانعت کنید. در واقع، تحقیقات نشان داده اند که شیوع بیماری تیروئید در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک بیشتر است، بنابراین برای این افراد اجتناب از گلوتن ضروری است.

کاهش سطح استرس

تحقیقات نشان داده اند که استرس فیزیکی و ذهنی می تواند باعث تغییراتی در میزان هورمون تیروئید شوند. برای حفظ غلظت تولیدات غدد درون ریز، که می توانند با سرکوب عملکرد سیستم ایمنی و تغییر عملکرد غده فوق کلیه و غده تیروئید به بدن آسیب برسانند، سطح استرس خود را مدیریت کرده و به اندازه کافی استراحت کنید.

شما می توانید این کار را با استفاده از داروهای ضد استرس طبیعی انجام دهید. مثلا ۷ الی ۹ ساعت در طول شبانه روز بخوابید تا خود را با سرگرمی های مختلف مانند حل کردن جدول سرگرم کنید.

مصرف گیاه Ashwagandha

Ashwagandha، گیاه انطباق پذیری در طب سنتی آیورودا است که اغلب برای درمان اختلالات تیروئید استفاده می شود. یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور تحت کنترل دارونما که در مجله Alternative and Complementary Medicine منتشر شده است، اثربخشی عصاره ریشه این گیاه را در بیماران  مبتلا به هیپوتیروئیدی مورد بررسی قرار داد. هنگامی که بیماران هر روز ۶۰۰ میلی گرم عصاره Ashwagandha را به مدت هشت هفته مصرف کردند، سطح T4 آنها به میزان قابل توجهی نسبت به گروه مصرف کننده از دارونما بهبود یافت.

دیگر گیاهان انطباق پذیری که می توانند برای بهبود و کنترل علائم بیماری تیروئید به ویژه کم کاری تیروئید استفاده شوند، عبارتند از:

  • ریحان مقدس
  • جینسنگ
  • ریشه شیرین بیان

مصرف پروبیوتیک ها

تحقیقات جدید سبب کشف ارتباطی بین ایجاد بیماری کم کاری تیروئید و اختلالات روده کوچک مانند SIBO (رشد بیش از حد باکتری ها در روده کوچک) شده است. محققان دریافتند که رشد بیش از اندازه باکتری ها می تواند خطر ایجاد اختلال در عملکرد تیروئید را افزایش دهد. در واقع، در این تحقیق گزارش شده است که SIBO ممکن است در بیش از نیمی از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید وجود داشته باشد.

مصرف مکمل های پروبیوتیک و اضافه کردن غذاهای پروبیوتیک به رژیم غذایی می تواند به توازن باکتری های خوب و بد در روده کمک کند و به طور بالقوه عملکرد تیروئید را بهبود بخشد.

کاهش تماس با مواد سمی

قرار گرفتن در معرض سموم شیمیایی می تواند واکنش های التهابی ایجاد کند و مانع از عملکرد مناسب تیروئید شود. برای کنترل علائم بیماری تیروئید باید از برخی از داروها، قرص های هورمونی جلوگیری از بارداری و محصولات زیبایی و تمیز کننده های تجاری اجتناب شود. همچنین لازم به ذکر است که فلزات سنگین مانند جیوه می توانند مانع از تعادل هورمونی در بدن شوند.