آبسه اپیدورال یک نوع عفونت است که در فضای بین استخوان جمجمه و آستر مغز (آبسه اپیدورال داخل جمجمه) شکل می گیرد. در اغلب اوقات، این عفونت در فضای بین استخوان ستون فقرات و غشای پوشش دهنده نخاع (آبسه اپیدورال ستون فقرات) تشکیل می شود.
آبسه اپیدورال یک توده چرکی ایجاد می کند و باعث تورم در مغز می شود. این توده چرکی می تواند به استخوان های سر و غشاهای محافظت کننده از نخاع و مغز (مننژ) فشار وارد کند. این تورم و عفونت ‘گاها احساسات و حرکات فیزیکی بدن را تحت تاثیر قرار داده و می تواند باعث ایجاد مشکلات دیگر نیز شود. آبسه اپیدورال نیاز به درمان دارد.
در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت بیشتر با علائم، علل، عوامل خطر، روش های تشخیص و روش های درمان این نوع آبسه آشنا می شوید.
چه چیزی باعث آبسه اپیدورال می شود؟
به طور معمول، آبسه اپیدورال، توسط یک عفونت باکتریایی به نام استافیلوکوک اورئوس ایجاد می شود. این بیماری می تواند از طریق یک قارچ یا یک ژرمینه دیگر که در بدن شما جریان دارد، پخش شود. در اغلب موارد، پزشکان نمی توانند علت خاصی عفونت را پیدا کنند.
آبسه اپیدورال یک اختلال نادر ناشی از عفونت در ناحیه ای بین استخوان جمجمه یا ستون فقرات و غشای مغز و نخاع (مننژ) است. اگر این عفونت داخل ناحیه جمجمه رخ دهد، عفونت، آبسه اپیدورال داخل جمجمه ای ایجاد می کند. اگر بیمار در ناحیه ستون فقرات دچار عفونت شود، به آن، آبسه اپیدورال ستون فقرات گفته می شود. اکثر موارد این آبسه در ستون فقرات رخ می دهد.
عفونت ستون فقرات معمولا توسط باکتری ایجاد می شود، اما همان طور که گفتیم ممکن است ناشی از قارچ نیز باشد. در این شرایط علت اصلی ایجاد کننده آبسه، عفونت های دیگر در بدن (به خصوص عفونت مجاری ادراری) یا میکروبی است که از طریق خون منتشر می شوند. در برخی از افراد، هیچ منبعی از عفونت در جای دیگر بدن یافت نمی شود.
علت آبسه داخل جمجمه ممکن است یکی از موارد زیر باشد:
- عفونت های مزمن گوش
- سینوزیت مزمن
- آسیب دیدگی سر
- ماستوئیدیت
- انجام جراحی در مغز و اعصاب
آبسه ای که در ستون فقرات رخ می دهد ممکن است در افرادی که دارای یکی از موارد زیر هستند دیده شود:
- انجام جراحی یا یک روش تهاجمی دیگر روی ستون فقرات
- عفونت های خونی
- کورک، به خصوص در کمر یا پوست سر
- عفونت استخوانی ستون فقرات (استئومیلیت مهره)
افرادی که داروهای تزریقی مصرف می کنند نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
عوامل خطر ایجاد کننده این بیماری
آبسه اپیدورال یک عفونت خفیف اما جدی است که در سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. آبسه هایی که درون محدوده استخوان جمجمه یا ستون فقرات محصور شده اند می توانند مغز یا نخاع را تحت فشار قرار دهند و باعث علائم شدید، عوارض دائمی یا حتی مرگ شوند. تشخیص سریع و درمان مناسب این بیماری می تواند عوارض آن را از بین ببرد و در بسیاری از موارد، حال بیمار را به حالت اولیه باز گرداند. در حال حاضر تشخیص و درمان این نوع آبسه، که اغلب شامل جراحی برای آسپیراسیون و یا تخلیه آبسه است، با پیشرفت تکنیک های تصویربرداری مدرن، مانند توموگرافی کامپیوتری و به خصوص تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، بسیار ساده شده است.
اگر از سینوسیت و یا عفونت گوش مکرر رنج می برید تا به تازگی سرتان آسیب دیده است، احتمال ایجاد آبسه اپیدورال در داخل جمجمه شما وجود دارد. اگر در معرض عفونت استخوان ستون فقرات یا خون قرار دارید و یا به تازگی روی ستون فقراتتان جراحی انجام داده اید، احتمال دارد که یک آبسه اپیدورال بر روی ستون فقراتتان وجود داشته باشد.
علائم همراه با این آبسه
علائم آبسه اپیدورال به محلی که در آن آبسه ایجاد شده است بستگی دارد. ایجاد این آبسه ممکن است باعث علائم شود:
- سردرد
- کاهش هوشیاری
- تب
- احساسات غیر عادی در سراسر بدن
- مشکل در هماهنگی و حرکت اندام ها
- مشکل در راه رفتن
- ضعف کلی عضلات در هر دو دست و پا که روز به روز بدتر می شود
- فلج شدن (عدم توانایی در حرکت دادن پاها یا بازوها)
- درد کمر
- ناتوانی در کنترل روده یا مثانه
- احساس تهوع یا استفراغ
- احساس خستگی و اضطراب
روش های تشخیص این آبسه
پزشکان در گام اول برای تشخیص این نوع آبسه سوالاتی را در مورد سابقه و علائم پزشکی بیمار مطرح خواهند کرد. آزمایشات و تست های تشخیصی که ممکن است برای این بیماری تجویز شوند عبارتند از:
- معاینه عصبی که در آن پزشک به دنبال تغییر در عملکرد حرکتی، بینایی، قدرت هماهنگی و تعادل بدن، وضعیت ذهنی و حالات خلقی یا رفتاری بیمار است.
- اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- سی تی اسکن اسکن
- آزمایشاتی که بر روی نمونه مایع برداشته شده از منطقه آبسه انجام می شوند. این آزمایشات برای تعیین علت عفونت تجویز می شوند.
- آزمایش خون برای یافتن میکروب ها و سایر نشانه های عفونت
[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]
پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:
نشانه ها، علل و درمان آبسه مغزی
روش های خانگی برای درمان آبسه دندان
[/quote]
آبسه اپیدورال چگونه درمان می شود؟
به طور معمول، پزشکان برای مبارزه با عفونت هایی که باعث آبسه می شوند، آنتی بیوتیک تجویز می کنند. جراح ممکن است برای کمک به کاهش فشار داخل جمجمه لازم بداند که مایع آبسه را با سوزن تخلیه کند. گاهی اوقات، جراح ممکن است آبسه را به طور کلی بردارد. در صورتی که دچار مشکلات حرکتی شده اید و یا قادر به حرکت دادن اندام ها نیستید یا اگر مشکلات حسی مانند بی حسی جایی از بدن را دارید، به احتمال زیاد نیاز به عمل جراحی برای تخلیه و یا حذف آبسه خواهید داشت.
عوارض ناشی از آبسه اپیدورال چیست؟
اگر این آبسه را رها کنید و به فکر درمان آن نباشید، ممکن است عوارض جدی زیر برای شما ایجاد شود:
- مننژیت، عفونت مننژ
- تشکیل آبسه در نخاع
- عفونت در داخل ستون فقرات یا استخوان جمجمه
- درد مزمن کمر
- آسیب های برگشت ناپذیر به مغز یا سیستم عصبی مانند فلج شدن
زمانی که سیستم عصبی آسیب می بیند، دیگر نمی تواند عملکرد عادی خود را داشته باشد. آبسه اپیدورال درمان نشده می تواند بسیار خطرناک باشد و ممکن است منجر به مرگ شود. بنابراین درمان آن در اسرع وقت مورد نیاز است.