عدسي چشم از آب و پروتئين ساخته شده و شفاف است تا نور بتواند از آن عبور كند. گاهي اوقات بخشي از اين پروتئينها تغيير يافته و منجر به كدورت قسمتهايي از عدسي ميشوند. در نتيجه نور به خوبي به شبكيه نميرسد و اختلال بينايي ايجاد ميشود كه اين پديده را آب مرواريد مينامند.
علائم شایع آب مروارید:
* تاری و کاهش دید که بدون درد است
* تغییرات مکرر نمره عینک
* حساسیت به نور
* کاهش دید در شب
* محوشدن یا زرد شدن رنگها
* دوبینی در یک چشم
علل به وجود آمدن اب مروارید:
* سابقه خانوادگی ابتلا به آبمروارید
* مشکلات طبی مانند بیماری قند (دیابت) و فشارخون
* ضربه به چشم
* مصرف طولانی داروهایی مانند کورتون
* قرار گرفتن طولانیمدت و بدون محافظ در مقابل نور آفتاب
* سابقه جراحی چشم
تشخیص آب مروارید:
تشخيص آب مرواريد با مشاهده عدسي كدر شده توسط دستگاههاي چشم پزشكي صورت مي پذيرد. ارزيابي با چراغ قوه قابل اعتماد نيست، زيرا همراهي بعضي از بيماريها با آب مرواريد از جمله آب سياه با چراغ قوه قابل تشخيص نيست. براي تشخيص صحيح، معايناتي كه توسط چشم پزشك انجام ميشود شامل موارد زير است:
الف- اندازه گيري قدرت بينايي.
ب- گشاد كردن مردمك كه با مصرف قطرههاي چشمي صورت ميگيرد و به چشم پزشك اجازه ميدهد تا تمام قسمتهاي عدسي و شبكيه را كاملا معاينه كند.
پ- تونومتري: با اين معاينه فشار چشم اندازي گيري ميشود. افزايش فشار ممكن است علامت گلوكوم (آب سياه ) باشد.
همچنين چشم پزشك ممكن است معاينات ديگري براي بررسي سلامت ساير اجزاي چشم نيز انجام دهد.
درمان آب مروارید:
در مراحل اوليه آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك، عدسيهاي بزرگ نما و نورهاي قويتر بهبود مييابد. اما اگر اين تدابير كمك كننده نباشد، جراحي تنها راه درمان است كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي است. دارو، قطره، ورزش يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نميشوند.
زمان عمل با توجه به نياز و شرايط هر فرد متفاوت است. در افراد مسن كه نياز چنداني به ديد كامل ندارند ممكن است ديرتر نياز به انجام جراحي باشد. به هرحال شما با كمك چشم پزشك در اين زمينه تصميم خواهيد گرفت.
«آب مرواريد زماني نياز به جراحي دارد كه اختلال بينايي، انجام فعاليتهاي شغلي يا روزمره مانند رانندگي، مطالعه و تماشاي تلويزيون را مختل كند و نيازي به رسيدن آب مرواريد نيست»
در اغلب موارد، انتظار براي انجام عمل آب مرواريد ضرري به چشم نمي رساند. اگر هر دو چشم به آب مرواريد مبتلا باشند پزشك آنها را در يك زمان جراحي نميكند. هر چشم بايد به طور جداگانه تحت عمل جراحي قرار گيرد.
در صورتي ه وضعيت اورژانسي نباشد بهتر است حداقل 4 ماه بين دو عمل فاصله باشد. گاهي اوقات در بيماران مبتلا به بيماري قند جهت معاينه شبكيه و درمان ضايعات ناشي از بيماري انجام عمل آب مرواريد ضروري است.
آب مروارید ثانویه یعنی چه؟
در تكنيكهاي جديد جراحي، كپسول خلفي عدسي از چشم خارج نميشود. گاهي اوقات اين لايه كدر شده و بينايي را محو ميكند، اين پديده «آب مرواريد ثانويه» ناميده ميشود كه مي تواند ماهها يا سالها پس از عمل اتفاق بيافتد. در بيماران جوانتر احتمال بروز آن بيشتر است و در 40 تا 60 درصد موارد اتفاق ميافتد. برخلاف آب مرواريد اين پديده نياز به جراحي ندارد و به وسيله ليزر درمان ميشود.