داروهای روانگردان

در یک تعریف ساده، داروهای روانگردان شامل “هر دارویی می شود که می تواند بر ذهن، احساسات و رفتار تاثیر بگذارد.” این داروها شامل داروهای رایج تجویزی مانند موارد زیر است:

این فهرست همچنین حاوی مواد مخدری مانند کوکائین، اکستازی و LSD است که اثرات توهم زا را ایجاد می کنند.

انواع داروهای روانگردان

این فهرست جامع نیست، اما شامل بسیاری از داروهای روانگردان موجود در ایالات متحده می شود. این داروها به دو دسته داروهای قانونی و غیرقانونی تقسیم می شوند. نام های تجاری هر کدام از این داروها نیز در پرانتز ذکر شده است.

توجه: کافئین، تنباکو و الکل نیز جزء داروهای روانگردان هستند. اما آنها در زیر ذکر نشده اند زیرا پزشکان آنها را برای درمان بیماری ها تجویز نمی کنند. اما اگر قرار بود آن ها را در این فهرست جای دهیم، در دسته داروهای روانگران قانونی جای می گرفتند.

داروهای روانگردان قانونی

داروهای ضد افسردگی

SSRI ها

  • فلوکستین (پروازاک)
  • سیتالوپرام (Celexa)
  • سرترالین (Zoloft)
  • پاروکستین (Paxil، Pexeva، Brisdelle)
  • اسکلیتوپام (Lexapro)
  • وورتایسکتین (Trintellix)

SNRI ها

  • ونلافاکسین (Effexor XR)
  • دوولتسستین (Cymbalta، Irenka)
  • ربوکستین (Edronax)

Cyclics (داروهای سه حلقه ای یا tetracyclic، این داروها با نام اختصاری TCA نیز شناخته می شوند)

  • آمیتریپتیلین (الویل)
  • آموکسیپین (اسندین)
  • دزیپرامین (Norpramin، Pertofrane)
  • دوکسپین (سیلنور، زونالون، پرودوکسین)
  • ایمپرمین (Tofranil)
  • نورتریپتیلین (پامولور)
  • پروتروپتیلین (ویواکتیل)
  • تریمیفرمین (سورمونیت)
  • ماپروتیلین (لودیمیل)

MAOI ها

  • رازگلیل (آزیلکت)
  • سلگلیم (الدپریل، زلپار، امام)
  • ایزوکاربوکسازید (Marplan)
  • فنلزین (ناردیل)
  • ترنیسیپرومین (Parnate)

بوپروپیون (Zyban، Aplenzin، Wellbutrin XL)

ترازادون (Desyrel)

Brexpiprazole (آنتی سایکوتیکی است که به عنوان یک درمان کمکی برای اختلال افسردگی اساسی استفاده می شود)

داروهای ضد اضطراب (Anxiolytics)

بنزودیازپین ها

  • کلونازپام (کلونپین)
  • آلپرازولام (Xanax، Alprazolam Intensol، Xanax XR)
  • لورازپام (Ativan، Lorazepam Intensol)
  • پرازپام (Centrax)
  • اگزازپام (Serax)
  • اسید کولورازپیک (Tranxene)
  • دیازپام (والیوم، دیواستات، دیازپام آنتانسول)

بوزپیرون (BuSpar)

کلردیاازپوکسید (لیبریوم)

داروهای بیش فعالی (ADHD)

محرک ها

  • متیلفنیدات (ریتالین، کنسرت، Daytrana، متیلین)
  • آمفتامین و دکستروآمفتامین (Adderall)
  • دکسترو آمفتامین (ProCentra، Dexedrine Spansule، Zenzedi)
  • لیسدسامفاتامین دیسمیلات (وینس)
  • پمولین (Cylert)
  • اتوموکستین (Strattera)

داروهای ضد روان پریشی

داروهای ضد روان پریشی معمول

  • کلورپامازین (Thorazine، Largactil)
  • هالوپیدول (هالدول)
  • پروپرانازین (Trilafon، Etrafon / Triaval / Triptafen، Decentan)
  • فلوفنازین (Prolixin، Modecate، Moditen)
  • لگزاپین (لوسیتین)
  • ترییدیدین (ملاریل)
  • مولیندن (موان)
  • تیوتکسن (Navane)
  • تریفلوپرازین (استلاازین)
  • برکسپیرازول (Rixulti)

داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (نسل دوم)

  • ریسپریدون (Risperdal)
  • اولانزاپین (Zyprexa)
  • کتیاپین (سرکوئل)
  • زیپیزیدون (Geodon، Zeldox، Zipwell)
  • آریپیپرازول (Abilify را، Aristada)
  • پالپیریدون (Invega)
  • لوازیدون (لاتوا)
  • کلوزاپین (کلروزیل)

داروهای تثبیت کننده حالات روحی که برای اختلالات تشنج، افسردگی دو قطبی، افسردگی تک قطبی، اختلال اسکیزوافرنی، اختلالات کنترل تکانه و برخی بیماری های روانی در کودکان تجویز می شوند نیز در این دسته قرار دارند

داروهای ضد تشنج

  • اسید والپرویک (Valproic، Depakene)
  • کاربامازپین (تگروتول، کرباترول، اپیتول)
  • لاموتریزین (Lamictal)
  • اکسکاربازپین (Trileptal، Oxtellar)

لیتیم

داروهای ضد وسواس (برای اختلال وسواس فکری)

  • کلومیفامین (آنافرانیل)
  • فلووکسامین (Luvox)
  • پاروکستین (Paxil)
  • فلوکستین (پروازاک)
  • سرترالین (Zoloft)

داروهای ضد هراس (برای اختلال هراس)

  • کلونازپام (کلونپین)
  • پاروکستین (Paxil)
  • آلپرازولام (Xanax)
  • سرترالین (Zoloft)

خواب آور (برای اختلالات خواب و گاهی اضطراب تجویز می شوند)

باربیتورات ها

  • ساکوباربیتال
  • مفاوببیتال (مبرال)
  • پنتوباربیتول (Nembutal)
  • باتباریبیتال
  • فنوباربیتول (لومینال)
  • آموباربیتال (آمیتال سدیم)

بنزودیازاپن ها

  • کلونازپام (کلونپین)
  • آلپرازولام (Xanax، Alprazolam Intensol، Niravam)
  • لورازپام (Ativan، Lorazepam Intensol)
  • پرازپام (Centrax)
  • اگزازپام (Serax)
  • اسید کلرازپیک
  • دیازپام (والیوم، دیواستات، دیازپام اننتول، زتران)
  • استازولام (پروستوم)
  • کوازپام
  • کلردیاازپوکسید (لیبریوم)
  • فلورازپام (Dalmane)
  • تریازولام (Halcion)
  • تمازپام (Restoril)
  • میدازولام (Versed)
  • کلوبازام (Onfi)

دیفن هیدرامین (Allermax، Benadryl)

زولپیدم (Ambien، Edluar، Intermezzo، Zoplimist)

تریپتوفان (آمینومین)

هیدروکسی ایزین (Atarax، Hyzine، Vistaril)

دیفن هیدرامین (بنوفن)

بوزپیرون (BuSpar، Vanspar)

دکسیلامین

مپروبامات

اتچلوروینول

دگزامتامینیدین

رملتون

دوکسپین (سیلنور، سینکوان)

هیدرات کلرال (Somnote)

زالپون (سوناتا)

اکسایت سدیم (Xyrem)

داروهای روانگردان غیرقانونی

داروهای روانگردان
داروهای روانگردان

Empathogenes

  • اکستازی
  • MDA
  • ساسافراس
  • ۶-APB
  • آلفا متیل تریپتامین

محرک ها

  • کوکائین
  • کوکائین را ترک کنید
  • متامفتامین
  • آمفتامین
  • MDMA

آیا داروهای روانگردان واقعا موثر هستند؟

بحث های زیادی در مورد اثربخشی این داروها وجود دارد. به عنوان مثال، یک بررسی علمی در مورد داروهای ضد افسردگی کشف کرد که نویسندگان مطالعات مختلف پژوهش های دارای نتایج منفی را بیشتر منتشر می کنند. در واقع محققان این بررسی نشان دادند که داروهای ضد افسردگی ممکن است اثرات مثبتی نیز داشته باشند، اما به دلیل کمبود داده های موجود، نظریه ای در مورد مفید بودن آن ها وجود ندارد.

در سال ۲۰۱۰ بررسی Cochrane نشان داد که SSRI ها، داروهای ضد افسردگی رایجی هستند که در درمان افسردگی خفیف تا متوسط ​​استفاده می شوند. محققان همچنین نتیجه گرفتند که TCAها موثرتر از SSRI هستند، اما عوارض جانبی بدتری دارند. البته نویسنده این مطالعه اشاره می کند که مطالعات عمدتا دوره های آزمایشی کوتاه مدت (چهار تا شش هفته) را شامل می شوند، و تنها چهار مورد از ۱۴ آزمایشی که در این پژوهش مورد بررسی قرار گرفته بودند، تاثیرات مثبت این داروها را با آزمایات طولانی مدت ۱۲ تا ۲۴ هفته ای کشف کردند. علاوه بر این، مطالعات دارویی از اکثریت این مطالعات پشتیبانی می کنند.

یک مطالعه که در سال ۲۰۰۲ انجام شد نشان داد که داروهای ضد افسردگی، بین ۱۰ تا ۲۰ درصد است. این به این معنی است که ۸۰ الی ۹۰ درصد از بیماران در این آزمایش ها یا به پلاسبو پاسخ دادند یا به هیچ وجه به درمان پاسخ ندادند.

در حالت کلی به نظر می رسد SSRI ها می توانند در درمان جنون (افسردگی دو قطبی یا اختلال دو قطبی) موثر باشند.

آمار و اطلاعات جالب مربوط به مصرف داروهای روانگردان

  • مصرف داروهای ضد افسردگی در آمریکا، بدون تشخیص روانپزشک، از ۵۹٫۵ درصد در سال ۱۹۹۶ به ۷۲٫۷ درصد در سال ۲۰۰۷ رسیده است. به طور کلی این روش مصرف زمانی اتفاق می افتد زمانی که یک پزشک عمومی داروهای روانگردان را بر اساس توضیح شخص از وضعیت خود تجویز می کند بدون اینکه بیمار را به متخصص روانپزشک یا روانشناس بالینی ارجاع دهد.
  • برآورد شده است که از هر ۲۵ بزرگسالان در ایالات متحده ۱ نفر (۴ درصد) در هر سال، یکی از بیماری های روانی را تجربه می کند که به طور قابل ملاحظه ای در یک یا چند فعالیت عمده زندگی اش مانع یا محدودیت ایجاد می کند.
  • هزینه درمان بیماری های روانی جدی در آمریکا ۱۹۳٫۲ میلیارد دلار در سال است.
  • بزرگسالان آمریکایی درای بیماری های شدید روانی به طور متوسط ۲۵ سال پیش از همتایان سالم خود می میرند.
  • خودکشی دهمین علت اصلی مرگ در ایالات متحده است. این عامل سوم علت مرگ و میر در افراد ۱۰ تا ۱۴ ساله و دومین علت مرگ در افراد ۱۵ تا ۲۴ ساله است.
  • در سال ۲۰۱۶، ۹ مورد از داروهای روانپریشی فروشی بیش از ۱۳٫۷۳ میلیارد دلار داشتند.
  • برآوردهای محافظه کارانه نشان می دهد که از سال ۲۰۱۰ تا کنون، ۶٫۶ درصد از نوجوانان ۱۳ تا ۱۷ ساله نوع خاصی از داروهای روانگردان را مصرف می کنند.
  • تا در اوایل سال ۲۰۱۷، ۱۲ درصد از بزرگسالان در ایالات متحده داروهای ضد افسردگی، ۸٫۳ درصد از داروهای ضد اضطراب، آرام بخش ها و خواب آورها و ۱٫۶ درصد از داروهای ضد روانپریشی استفاده می کردند.
  • سفید پوستان (۸٫۷ درصد)، سیاه پوستان (۹٫۷ درصد)، آسیایی ها (۴٫۸ درصد) و قفقازی ها (۲۱ درصد) در معرض مصرف داروهای روانگردان هستند.
  • زنان بیشتر از مردان اقدام به مصرف داروهای روانگردان می کنند، یعنی از هر پنج زن یک زن از این داروها استفاده می کند. این آمار در مردان ۱۰ به ۱ است.

نکات احتیاطی در مورد مصرف داروهای روانگردان

مهم است که همیشه تغییر در دارو و یا مکمل های مصرفی خود را تحت نظر پزشک انجام دهید. ترک داروهای روانگردان می تواند بسیار پیچیده و حتی خطرناک باشد. بنابراین سعی نکنید برنامه های دارویی خود را به تنهایی تغییر دهید، به خصوص اگر داروی مصرفی تان تجویزی است.

قبل از تجویز هر دارویی توسط پزشک، برای جلوگیری از تداخل دارویی، حتی مکمل هایی که استفاده می کنید را نیز به پزشک اطلاع دهید.

اگر باردار هستید و در حال حاضر داروهای روانگردان مصرف می کنید، نگران نباشید و سریعا به پزشک مراجعه کنید. زنان باردار که در حال حاضر در معرض داروهای ضد افسردگی هستند و کسانی که در اواسط بارداری خود این داروها را ترک کرده اند، نسبت به افرادی که دارو خود را ادامه می دهند، میزان عود تقریبا سه برابری دارند. خطر ایجاد عوارض بارداری در زمان  استفاده از SSRI ها، برای افرادی که در اواسط دوران بارداری مصرف این دارو را قطع می کنند و کسانی که آن را در سراسر طول بارداری استفاده می کنند یکسان است.

داروهای روانگردان، فهرستی گسترده از تداخلات دارویی دارد. با این حال، NIMH در فهرست داروهای روانپریشی خود خاطر نشان می کند که بیماران باید آگاه باشند که ترکیب داروهای SSRI یا SNRI با داروهای تریپتان که برای میگرن استفاده می شود (مانند sumatriptan، zolmitriptan و rizatriptan) می تواند منجر به سندرم سروتونین شود که یک بیماری خطرناک است و شامل علائم زیر می شود:

  • تحریک
  • توهم
  • بالا رفتن دمای بدن
  • تغییرات غیر معمول در فشار خون

این علائم بیشتر با MAOI مرتبط است، اما می تواند با مصرف داروهای ضد افسردگی جدید نیز اتفاق بیفتد.

همچنین گزارشات مربوط به مردان نوجوان که TCA ها را برای درمان بیش فعالی مصرف می کنند، نشان می دهد که مصرف این داروها با ماری جوآنا موجب تغییرات شناختی، هذیان گویی و تاکی کاردی می شود. حتی اگر مصرف ماری جوانا در کشور شما قانونی است، نباید آن را همراه با سایر داروهای روانگردان مصرف کنید.

از طرفی برخی از SSRI ها با شکستگی استخوان در افراد مسن ارتباط دارند.