تعریف کاردیومیوپاتی یک گروه از بیماری های عضله قلب است که قلب را بزرگ و یا آن را ضخیم تر و سفت تر از حد معمول می کند. از آنجا که این بیماری می تواند منجر به افزایش حجم قلب، نامنظم شدن ضربان قلب (آریتمی) و کاهش عروق خونی شود، با وجود این بیماری، پمپ کردن خون به سایر نقاط بدن سخت تر می شود. این بیماری خطر ابتلا به عوارضی مانند لخته شدن خون، ایجاد مشکل برای دریچه های قلب، حمله قلبی و نارسایی قلبی را افزایش می دهد. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت به صورت اختصاصی به چند روش ساده و طبیعی برای درمان کاردیومیوپاتی اشاره خواهیم کرد.
انواع کاردیومیوپاتی
انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد که عبارتند از:
- کاردیومیوپاتی کامل، هنگامی که بطن چپ قلب بزرگ می شود و نمی تواند به طور معمول خون را در قلب پمپ کند.
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، هنگامی که محفظه اصلی پمپاژ قلب، یعنی بطن چپ، عموما ضخیم می شود. تصور می شود که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک شایع ترین بیماری قلبی ارثی یا ژنتیکی است و می تواند در افراد مختلفی از جمله کودکان و نوجوانان تاثیر بگذارد.
- کاردیومیوپاتی محدود کننده، هنگامی که عضله قلب سفت می شود. این نوع کاردیومیوپاتی کمتر کشنده است.
- آریتمی دیسپلازی بطن راست، نوع نادر این بیماری است که بر روی محفظه پایینی سمت راست قلب (بطن راست) تاثیر می گذارد و زمانی که بافت سالم با بافت اسکار جایگزین می شود رخ می دهد.
- کاردیومیوپاتی طبقه بندی نشده، که شامل انواع دیگر کاردیومیوپاتی است که در رده های بالا قرار نگرفته اند.
- کاردیومیوپاتی ناشی از استرس که به عنوان “سندرم شکست قلبی” نیز شناخته می شود. این نوع بیماری با قرار گرفتن در معرض آسیب های روانی و شدیدی که موجب افزایش هورمون استرس می شود و بر روی ریتم های قلب اثر می گذارند، ارتباط دارد. نمونه هایی از وقایع پر تنش عاطفی شامل مرگ یکی از اعضای خانواده یا یک دوست، طلاق، جدایی فیزیکی از والدین، خیانت یا شکست عشقی است.
علائم و نشانه ها
وقتی در مراحل ابتدایی کاردیومیوپاتی هستید بعید به نظر می رسد علائم و نشانه ای داشته باشید. علائم معمولا با پیشرفت بیماری ظاهر می شوند. گاهی اوقات کاردیومیوپاتی به آرامی پیشرفت می کند، در حالی که در مواردی ممکن است به سرعت تشدید شده و نیاز به درمان سریع داشته باشد.
شایع ترین علائم قلبی عروقی این بیماری عبارتند از:
- مشکل تنفسی
- ضعف تنفسی حتی هنگام استراحت
- ورم، یا تورم و تجمع مایع در مچ پا و ساق پاها
- نفخ معده و شکم
- نامنظم شدن ضربان قلب مانند سریع شدن ضربان قلب یا تپش قلب
- شنیدن صداهای غیر معمول مرتبط با ضربان قلب
- سرفه، به ویژه در حالت دراز کش
- درد قفسه سینه و احساس فشار در این ناحیه
- ضعف و خستگی
- سبکی سر، سرگیجه و غش کردن
- در بعضی موارد، آپنه خواب و مشکلات خواب
آیا کاردیومیوپاتی کشنده است؟
این بیماری اگر درمان نشده باقی بماند، می تواند گاهی بسیار جدی شود، به همین دلیل دارای عوارض بوده و حتی بالقوه کشنده است. معمولا برای جلوگیری از تشدید علائم، باید به درمان کاردیومیوپاتی بپردازید. عوارض جانبی که گاهی اوقات به علت کاردیومیوپاتی رخ می دهند عبارتند از:
- نارسایی قلب، که می تواند کشنده باشد.
- لخته شدن خون، گاهی اوقات این لخته وارد جریان خون شده و به اندام های دیگر، از جمله مغز یا ریه ها می روند.
- مشکل در دریچه قلب، که می تواند منجر به جریان برگشتی خون شود.
- توقف قلب و مرگ ناگهانی، که معمولا به دلیل ریتم غیر طبیعی قلب رخ می دهد.
علل و عوامل خطر
علل و عوامل خطر مرتبط با این بیماری عبارتند از:
- سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی یا ایست ناگهانی قلب
- داشتن فشار خون بالا، به ویژه فشار خونی که به مدت طولانی کنترل نشده است
- داشتن سابقه بیماری عروق کرونر، حمله قلبی یا آسیب بافتی قلب
- ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) یا ضربان قلب نامنظم
- داشتن یک صفت ژنتیکی / ارثی که از والدین منتقل می شود و بر روی قلب تاثیر می گذارد
- مشکل در دریچه قلب
- اختلالات متابولیک مانند چاقی، بیماری تیروئید یا دیابت
- مصرف بیش از حد الکل
- استفاده از کوکائین، آمفتامین یا استروئیدهای آنابولیک
- استفاده از شیمی درمانی یا اشعه درمانی برای درمان سرطان
- کمبود های غذایی مانند کمبود ویتامین B1
- عوارض ناشی از حاملگی
- سابقه عفونت هایی که می توانند به قلب آسیب برسانند
- تجمع آهن در عضله قلب (هموکروماتوز)
- سارکوئیدوز، که سبب التهاب و تجمع سلول ها در قلب می شود
- آمیلوئیدوز، که باعث ایجاد پروتئین های غیر طبیعی می شود
- اختلالات بافت یا اختلالات خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید
- بیماری های عضلانی، مانند دیستروفی عضلانی
روش های تشخیص
متخصص قلب و عروق می تواند بر اساس علائم بیمار، تاریخ پزشکی، سابقه خانوادگی، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش ها، این بیماری را تشخیص دهد. آزمایشاتی که پزشکان می توانند برای تشخیص بیماری های قلبی انجام دهند عبارتند از:
- استفاده از استتوسکوپ برای گوش دادن به صدای قلب و ریه ها
- معاینه فیزیکی برای بررسی تورم
- آزمایش خون
- تصویر برداری اشعه ایکس از قفسه سینه
- الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب و ریتم آن
- هولتر و رویداد مانیتور برای نظارت بر فعالیت الکتریکی قلب در طول فعالیت های روزمره و طبیعی
- اکوکاردیوگرام (Echo) که از امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر متحرک از اندازه و شکل قلب استفاده می کند
- تست ورزش که برای بررسی چگونگی کارکرد قلب در طول ورزش کردن و یا فعالیت استفاد می شود
- کاتتریزاسیون قلبی که به بررسی فشار و جریان خون در محفظه های قلب می پردازد
- بیوپسی میوکارد برای بررسی اینکه آیا تغییراتی در سلول های داخلی قلب رخ داده است
- تست ژنتیک برای یافتن علائم ابتلای والدین یا خواهر و برادر بیمار به این بیماری است
روش های متعارف برای درمان کاردیومیوپاتی
درمان کاردیومیوپاتی بستگی به نوع کاردیومیوپاتی، وضعیت بیماری و سلامت کلی بدن بیماری دارد. درمان کاردیومیوپاتی معمولا شامل موارد زیر است:
دارو برای کمک به کنترل بیماری و کاهش علائم. نمونه هایی از داروهایی که ممکن است برای درمان کاردیومیوپاتی تجویز شوند عبارتند از:
- مهارکننده های ACE
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II
- مسدود کننده های بتا
- مسدود کننده های کانال کلسیم برای کمک به کنترل فشار خون و کاهش سرعت ضربان قلب
- آنتی آریتمی ها برای کمک به جلوگیری از آریتمی
- الکترولیت ها برای کمک به حفظ سطح مایعات در بدن
- دیورتیک ها برای حذف مایعات و سدیم اضافی از بدن و جلوگیری از تورم
- ضد انعقادها (PDF) یا رقیق کننده های خون برای جلوگیری از لخته شدن خون
- کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب
دستگاه های کاشته شده، مانند
- ضربان ساز که پالس های الکتریکی را ارسال می کند تا ضربان قلب را به حالت معمول درآورند.
- دستگاهCRC که انقباضات بین بطن چپ و راست قلب را مختل می کند.
- دستگاه کمک رسانی بطن چپ (LVAD) که به حفظ ضربان طبیعی قلب کمک می کند.
جراحی، از جمله جراحی که برای برداشتن بافت عضله قلب بیمار یا بافت اسکار استفادهمی شود.
فرسایش سپتوم، یک روش غیر جراحی است که کمک می کند تا سلول های غیر طبیعی قلب کشته شوند و بافت ضخیم شده قلب به اندازه نرمال باز گردد.
در موارد شدید پیوند قلب
تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی برای کمک به مدیریت هر گونه شرایطی که سبب ایجاد این بیماری شده یا در درمان کاردیومیوپاتی اختلال ایجاد می کند.
روش های طبیعی برای درمان کاردیومیوپاتی
رعایت رژیم غذایی ضد التهابی
شما می توانید با انتخاب تغذیه سالم، احتمال ابتلا به این بیماری قلبی و سایر بیماری های قلبی را کاهش دهید.
- انواع میوه ها و سبزیجات، به ویژه موارد زیر را بیشتر استفاده کنید:
- پرتقال
- کلم و دیگر سبزیجات برگ دار
- کیوی
- توت فرنگی
- گریپ فروت
- فلفل قرمز
- فلفل سبز
- بروکلی
- مصرف دانه های تصفیه شده را محدود کرده و بر روی غلات کامل تمرکز کنید.
- غذاهای کم چرب و بدون چربی ترانس را انتخاب کنید.
- پروتئین های ناب مانند ماهی های وحشی، تخم مرغ و محصولات لبنی را بیشتر استفاده کنید.
- از غذاهای کم سدیم استفاده کنید، به ویژه اگر فشار خون بالا دارید.
- از مصرف غذاها با نوشیدنی های قندی و شیرین اجتناب کنید.
- مصرف غذاهای پروبیوتیک مانند سبزیجات تخمیر شده، ماست یا کفیر را افزایش دهید.
- سعی کنید میزان مصرف اسیدهای چرب ضروری امگا ۳ را که در بعضی از ماهی ها مانند ماهی خال مخالی و ماهی قزل آلا و همچنین دانه هایی مانند کتان و گردو یافت می شود را افزایش دهید.
- آب قلم، که حاوی مواد معدنی در فرم هایی است که بدن شما به راحتی می تواند آن ها را جذب کند، استفاده کنید. این ماده منبع خوبی از مواد زیر است و می تواند به کاهش التهاب کمک کند:
- کلسیم
- منیزیم
- فسفر
- سیلیکون
- گوگرد
- کندریتین سولفات
- گلوکوزامین
- اکثر افراد مبتلا به اختلالات قلب باید مصرف کافئین را نیز محدود کنند، زیرا می تواند باعث ایجاد آریتمی شود. این ماده به عنوان یک محرک عمل کرده و باعث افزایش انتشار آدرنالین می شود. پس مقدار مصرف چای و قهوه، نوشیدنی های انرژی زا، نوشیدنی های شیرین و کاکائو و شکلات را کاهش دهید.
- اگر کاهش اشتها یا تهوع دارید، سعی کنید وعده های غذایی کم حجم در طول روز بخورید.
کنترل شرایطی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت
رعایت رژیم غذایی ضد التهابی، کاری است که شما می توانید برای کاهش وزن آن را انجام دهید و به جلوگیری از چاقی یا شرایط خاص متابولیک مانند دیابت کمک کنید. برای درمان کاردیومیوپاتی باید اقداماتی را برای ترک سیگار، مصرف الکل، کاهش استرس و ورزش بیشتر انجام دهید.
[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]
پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:
کاردیومیوپاتی ایسکمیک ؛ نشانه ها، علل، تشخیص و درمان
کاردیومیوپاتی متعاقب (کاردیومیوپاتی پری پارتوم) ؛ علل، عوامل خطر، نشانه ها و روش های درمان
[/quote]
فعالیت فیزیکی
ورزش برای افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی مفید است زیرا می تواند خواص زیر را داشته باشد:
- کنترل وزن بدن
- کاهش التهاب
- جلوگیری و بهبود بسیاری از بیماری ها مانند سکته مغزی و دیابت نوع ۲
- کمک به بهبود سلامت روانی با کاهش استرس و افسردگی
- کمک به ایجاد استقامت
- افزایش توانایی قلب برای پمپ اکسیژن به عضلات
- افزایش گردش خون
- تقویت عضله قلب
- کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و فشار خون بالا
هدف این است که تمرینات قدرتی و هوازی را مزمان انجام دهید. این تمرینات عبارتند از:
- پیاده روی
- دویدن
- دوچرخه سواری
- شنا کردن
- ایروبیک کم اثر
- بلند کردن وزنه
برای دریافت حداکثر مزایا باید ۴ الی ۵ جلسه در هفته و هر چلسه ۳۰ دقیقه ورزش کنید. توانبخشی قلب برای برخی از افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی توصیه می شود.
خواب کافی و مدیریت استرس
خواب و استراحت کافی برای حفظ تعادل هورمون ها، از جمله هورمون های استرس در بدن مهم هستند. برای ان که بتوانید خواب و استارحت کافی داشته باشید، باید نکات زیر را رعایت کنید:
- حفظ وزن برای کاهش خطر ابتلا به آپنه خواب
- اجتناب از نوشیدن الکل یا کافئین
- خوابیدن در یک اتاق تاریک و خنک
- اجتناب از استفاده از لوازم الکترونیکی (رایانه، تلفن همراه ، تلویزیون، و غیره) نزدیک به زمان خواب
- استرس عاطفی مزمن یا خشم نیز می تواند کار قلب را سخت تر کند، موجب افزایش فشار خون و افزایش سطح کورتیزول شود، سیستم عصبی سمپاتیک را نحریک کرده و ضربان قلب را نامنظم کند. استرس را با آرامش درمانی، مراقبه، یوگا، طب سوزنی، ورزش، صرف وقت در فضای باز، نماز خواندن، و هر چیز دیگری که آرامش بخش است، کنترل کنید.
اجتناب از مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر
اگر به دنبال درمان کاردیومیوپاتی (به ویژه کاردیومیوپاتی کامل) هسیتد، بهتر است از نوشیدن الکل جلوگیری کنید. الکل می تواند اثرات منفی زیر را روی قلب داشته باشد:
- ایجاد آریتمی ها
- افزایش فشار خون
- افزایش التهاب
- ایجاد آسیب در عضله قلب
- افزایش خطر ابتلا به چاقی، سکته مغزی، مشکلات کبدی و برخی از سرطان ها
الکل همچنین می تواند با برخی از داروها، از جمله ضد انعقادها تداخل داشته باشد و کمبود مواد مغذی را بدتر کند.
سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر مانند کوکائین و آمفتامین، عوامل خطر اصلی ایجاد کننده بیماری های قلبی و عروقی هستند. سیگار کشیدن و استفاده از مواد مخدر می تواند به قلب آسیب رسانده و موجب آزاد شدن بیشتر آدرنالین شود.
استفاده از درمان های طبیعی برای کنترل نشانه های دیگر
اگر در معرض تورم پاها هستید، داروهای طبیعی دیورتیک را امتحان کنید. برخی از بهترین گیاهان، نوشیدنی ها و غذاهای دیورتیک عبارتند از:
- چای سبز
- جعفری
- چای قاصدک
- هبیوس
- زالزالک
- کرفس
- آب لیمو
- سیر و پیاز
- خیار
- مارچوبه
- زنجبیل
- انواع توت
درمان های طبیعی برای سرفه نیز عبارتند از:
- نوشیدن مقدار زیادی آب در طول روز برای تسهیل تنفس
- استفاده از دستگاه بخور در خانه
- استفاده از روغن اوکالیپتوس به عنوان بخور برای کاهش تنگی نفس و بهبود عملکرد تنفسی
- استفاده از وان پر شده با آب و نمک اپسوم غنی از منیزیم برای تسکین درد قفسه سینه و درد عضلانی
- استفاده از کمپرس آب گرم و پد گرم و یا کمپرس یخ روی قفسه سینه و مناطق دردناک، که می تواند برای تسکین موقتی درد و التهاب مفید باشد.
در نهایت، با پزشک خود درباره مکمل هایی صحبت کنید که ممکن است به درمان کاردیومیوپاتی کمک کنمد. بعضی از این مکمل ها عبارتند از:
- مکمل ویتامین C
- مکمل اسیدهای چرب امگا ۳
- مکمل ویتامین B
- مکمل ویتامین D3
- مکمل منیزیم