نشانه ها، عوامل خطر و رژیم غذایی مناسب برای هیستوپلاسموز

هیستوپلاسموز یک عفونت ناشی از قارچی به نام هیستوپلاسما کپسولاتوم (کپسولاتوم) است. این قارچ در خاک زندگی می کند، و از طریق تنفس وارد ریه انسان می شود. اغلب افراد مبتلا به هیستوپلاسموز هیچ نشانه ای ندارند و ممکن است هرگز ندانند که آلوده شده اند. تعداد کمی از افراد مبتلا ممکن است علائمی شبیه به سرماخوردگی که ۱۰ روز از علائم آن گذشته است، داشته باشند.

اما هیستوپلاسموز برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، کسانی که دارای بیماری های مزمن هستند و یا برای نوزادان جدی است. اما ندرتا ممکن است منجر به مرگ شود.

از آنجا که علائم یکسان است، پزشکان گاهی هیستوپلاسموز را با سل اشتباه می گیرند. هر ساله حدود ۵۰۰٫۰۰۰ نفر در ایالات متحده به این بیماری مبتلا می شوند.

علائم هیستوپلاسموز

اغلب افراد مبتلا به هیستوپلاسموز هیچ نشانه ای ندارند و یا علائمشان بسیار خفیف است. علائم و نشانه ها که در موارد نادر اتفاق می افتد عبارتند از:

  • عفونت ناگهانی، مانند آنفولانزا که شامل تب، لرز، سرفه، درد قفسه سینه و سردرد است.
  • عفونت طولانی مدت ریه، که به آرامی در طول هفته ها و ماه ها رشد کرده و تولید سرفه می کند. کاهش وزن، تعریق شبانه، و گاهی اوقات تنگی نفس نیز به همراه دارد.
  • مشکلات تنفسی، این حالت برای افرادی که زیاد از این قارچ تنفس می کنند، ایجاد می شود. به همین دلیل این بیماری گاهی اوقات  به نام “ریه علاقمند به اکتشاف غار” خوانده می شود. زیرا معمولا پس از کاوش در غارهای اتفاق می افتد.

وقتی بیماری در سراسر بدن گسترش می یابد، بر روی برخی از سیستم های بدن تاثیر می گذارد و علائم زیر را ایجاد می کند:

  • کم خونی
  • مننژیت (التهاب غشاء مغز و نخاع)
  • زخم های دهانی
  • عفونت دریچه های قلب
  • ذات الریه
  • بزرگ شدن کبد و طحال
  • تورم غدد لنفاوی

علت بیماری

هیستوپلاسموز یک قارچ شایع است که در آب و هوای معتدل در سراسر جهان یافت می شود. این قارچ در خاک مرطوب که سرشار از نیتروژن است، و یا در مکان های آلوده با مدفوع پرنده و یا خفاش مانند اتاق زیرشیروانی، انبارها، غارها و پارک ها رشد می کند.

این قارچ از طریق تنفس وارد ریه افراد می شود. اگر سیستم ایمنی بدن قوی باشد، قارچ نمی تواند به سایر بخش های بدن منتقل شود. اما هیستوپلاسموز در افراد با سیستم ایمنی ضعیف، به غدد لنفاوی، کبد، طحال، مغز استخوان، غدد آدرنال، و دستگاه گوارش گسترش می یابد.

هیستوپلاسموز همچنین ممکن است در پی یک پیوند عضو مانند قلب، ریه و یا کلیه رخ دهد.

عوامل خطر

افرادی که در آب و هوای معتدل زندگی می کنند می توانند با هیستوپلاسموز آلوده شوند. اما به غیر از این افراد، کسانی که بیشتر در معرض خطر آلوده شدن هستند عبارتند از:

  • کشاورزان و مرغداران
  • کارگران ساختمانی
  • غارشناسان (کاشفان غار)
  • زمین شناسان و باستان شناسان
  • باغبان
  • افرادی که با خفاش ها تماس دارند

کسانی که در معرض خطر آلودگی شدید هستند عبارتند از:

  • افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف (مبتلایان به HIV، افرادی که با کورتیکواسترویید درمان می شوند یا پیوند عضو و شیمی درمانی را تجربه کرده اند)
  • نوزادان
  • افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند بیماری های ریوی

درمان هیستوپلاسموز

موارد خفیف هیستوپلاسموز ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد. درمان مخصوص موارد جدی تر است، که نشانه های آن شامل تب بالا، اختلال تنفسی، از دست دادن اشتها و ضعف است. این درمان با داروهای ضد قارچی انجام می شود.

داروها

داروها موجب متوقف شدن رشد قارچ در بدن می شود. پزشکان اغلب داروهای زیر را در موارد شدید که عفونت به سایر اندام ها و بافت در سراسر بدن گسترش یافته است، استفاده می کنند.

  • آمفوتریسین B: پزشکان ممکن است با این دارو درمان را شروع کنند و سپس آن را به ایتراکونازول تغییر دهند.
  • ایتراکونازول خوراکی

تغذیه و مکمل های غذایی

اگر چه هیچ مکملی نمی توان هیستوپلاسموز را درمان کند، اما تعداد کمی از مطالعات نشان می دهد که برخی از مکمل های ممکن است به کاهش علائم کمک کنند. برای درمان بیماری به وسیله رژیم غذایی بهتر است از راهنمای زیر پیروی کنید:

  • غذاهای تلخ و تند، مانند غذاهایی که حاوی زردچوبه (ادویه کاری)، فلفل کاین، فلفل سبز، زیتون، انجیر، سیر و زنجبیل می باشند را مصرف کنید.
  • نوشیدن چای گرم که شامل ادویه هایی مانند هل، میخک و دارچین است به شما کمک می کند.
  • خوردن غذاهای حاوی آنتی اکسیدان مانند زغال اخته، گیلاس، گوجه فرنگی، فلفل و کلم بنفش را فراموش نکنید.
  • روزی ۶ تا ۸ لیوان آب فیلتر شده بنوشید.

مکمل های زیر ممکن است به کاهش علائم کمک کنند. اگر چه هیچ شواهد علمی مطمئنی در این زمینه وجود ندارد:

  • مصرف ویتامین C بین ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی گرم، ۱ تا ۳ بار در روز. ویتامین C یک آنتی اکسیدان قوی است و سیستم ایمنی بدن را قوی می کند.
  • مصرف ۱۰۰ میلی گرم پودر و یا ۵ تا ۱۰ قطره عصاره دانه گریپ فروت، سه بار در روز . دانه گریپ فروت ضد باکتری، ضد قارچ و ضد ویروس است. همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کند. عصاره دانه گریپ فروت با برخی از داروها تداخل دارد. پس آن را خودسرانه استفاده نکنید.
  • مکمل پروبیوتیک برای حفظ سلامت دستگاه گوارش و ایمنی بدن مورد نیاز است. افرادی که بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید دارند، و یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند قبل از مصرف پروبیوتیک با پزشک خود مشورت کنند.
  • مصرف ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم کوآنزیم Q10 در زمان خواب، برای پشتیبانی از سیستم آنتی اکسیدانی و ایمنی بدن مفید است. کوآنزیم Q 10 ممکن است با رقیق کننده های خون مانند وارفارین (کومادین)، کلوپیدوگرل (پلاویکس) و یا آسپیرین تداخل داشته و اثر آن ها را کم کند.

داروهای گیاهی

گیاهانی که به طور خاص برای هیستوپلاسموز مورد مطالعه قرار گرفته اند به شرح زیر می باشند:

آنکاریا تمنتسا: ۲۰ میلی گرم، ۳ بار در روز از عصاره این گیاه به کاهش التهاب و جلوگیری از رشد قارچ کمک می کند. آنکاریا تمنتسا سیستم ایمنی را تقویت می کند. افرادی که بیماری های خود ایمنی دارند مانند آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس از مصرف آن اجتناب کنند.

سیر: ۴۰۰ میلی گرم، ۲ تا ۳ بار در روز از عصاره سیر برای کشتن قارچ و تقویت سیستم ایمنی بدن مفید است. سیر ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. قبل از مصرف سیر از رقیق کننده خون مانند آسپرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس) و یا وارفارین استفاده نکنید. سیر ممکن است با برخی  از داروها از جمله داروهایی درمان HIV / AIDS و داروهای جلوگیری از بارداری تداخل ایجاد کند.

زغال اخته: ۳۰۰ تا ۱۸۰۰ میلی گرم، ۲ بار در روز برای مبارزه با قارچ مفید است. این میوه حاوی اسید سالیسیلیک است این اسید همان مواد تشکیل دهنده در آسپرین است. پس افرادی که به آسپیرین حساسیت دارند و یا از رقیق کننده خون وارفارین (کومادین) و یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) استفاده می کنند، باید تحت نظر پزشک از این میوه استفاده کنند.

برگ زیتون: ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی گرم، ۱ تا ۳ بار در روز، برای فعالیت ضد قارچی و ایمنی بدن مفید است. این برگ ها را به صورت چای دم کرده و استفاده کنید. برگ زیتون می تواند فشار خون و قند خون را کاهش دهد. اگر از داروهای فشار خون بالا و یا دیابت استفاده می کنید، قبل از مصرف برگ زیتون از پزشک سوال کنید.

عوارض هیستوپلاسموز

اکثر افراد مبتلا به این قارچ عوارضی را مشاهده نمی کنند. اما به ندرت ممکن است با ابتلا به هیستوپلاسموز عوارض زیر ایجاد شود:

  • ممکن است بافت فیبروز واقع در پوشش حفره قفسه سینه، مری، قلب، ریه ها تحت فشار باشند و به درستی کار نکنند.
  • مننژیت
  • بافت اسکار در ریه ها
  • اگر عفونت به چشم سرایت کند ممکن است کوری نیز ایجاد شود.

اغلب موارد هیستوپلاسموز خفیف هستند، و در ۱۰ روز بدون درمان از بین می روند. گاهی اوقات علائم ممکن است برای چند هفته طول بکشد. در موارد بسیار شدید، به ویژه زمانی که عفونت در سراسر بدن گسترش یافته، بیمار نیاز به داروهای ضد قارچ دارد. اگر هیستوپلاسموز درمان نشود و مورد شدید باشد، می تواند منجر به مرگ شود.