سندرم لواتور آنی ؛ علل، نشانه ها، تشخیص و روش های درمان

سندرم لواتور آنی یک بیماری طولانی مدت است که به وسیله ی موارد پراکنده درد و گرفتگی در رکتوم مشخص می شود. تخمین زده می شود که این اختلال که سندرم لواتور یا سندرم اسپاسم لواتور آنی نیز شناخته می شود، ۷٫۴ درصد از زنان و ۵٫۷ درصد از مردان را تحت تاثیر قرار دهد. بیش از نیمی از افراد مبتلا به علائم این سندرم بین سنین ۳۰ تا ۶۰ ساله هستند.

این مقاله مجله پیام سلامت یک مرور کلی از سندرم لواتور آنی از جمله علائم، علل و گزینه های درمانی در دسترس آن را ارائه می دهد.

مطالب این مقاله عبارتند از:

  • سندرم لواتور آنی چیست؟
  • علل
  • علائم
  • تشخیص
  • گزینه های درمان چه هست؟
  • چشم انداز

سندرم لواتور آنی چیست؟

درد ایجاد شده در این سندرم ناشی از اسپاسم عضله ای با همین نام یعنی لواتور آنی است. درد ممکن است به باسن، دنبالچه یا دیگر مناطق بدن نیز منتشر شود. این درد معمولا با حرکت روده ارتباطی ندارد و به نظر می رسد هیچ اختلال ساختاری یا بیماری زمینه ای برای تشخیص نشانه ها آن وجود ندارد.

تا سال ۲۰۱۶، این سندرم به عنوان یک نوع پروکتالژیا مزمن شناخته می شد. با این حال، واژه “پروکتالژیا مزمن” در حال حاضر منسوخ شده است و لواتور آنی دیگر به عنوان زیر گروه این اختلال طبقه بندی نمی شود.

علل

اگرچه علت دقیق این سندرم ناشناخته است، اما معمولا اعتقاد بر این است که تنش مزمن عضلات کف لگن در ایجاد آن نقش دارد. تئوری دیگری در این باره وجود دارد که ادعا می کند که التهاب در ناحیه لگن عامل مهمی است.

افراد ممکن است پس از زایمان یا بعد از جراحی در ناحیه لگن، مقعد یا ستون فقرات نیز در معرض ابتلا به این سندرم قرار بگیرند.

علائم سندرم لواتور آنی

علامت اصلی این سندرم درد در قسمت راست روده است که ممکن است شرایط زیر را داشته باشد:

  • ایجاد درد نامنظم و خود به خودی
  • دردی که کمتر از ۲۰ دقیقه طول می کشد
  • درد خاص یا عمومی
  • درد خفیف
  • احساس فشار در راست روده
  • احساس درد در زمان نشستن
  • احساس بهبودی در هنگام ایستادن و یا دراز کشیدن
  • درد غیر مرتبط با حرکات روده
  • دردی که به اندازه کافی قوی است که مخل خواب شود.

علاوه بر این، فرد ممکن است احساس کند که دفع و عبو گاز می تواند درد او را تسکین دهد. در موارد شدید، درد مقعد ممکن است به طور مکرر ایجاد شده و چندین ساعت طول بکشد.

تشخیص این سندرم

تشخیص سندرم لواتور آنی مبتنی بر حذف سایر بیماری هایی است که ممکن است مسئول ایجاد این علائم باشند. این سندرم ممکن است از طریق معاینه فیزیکی و آزمایش های تشخیصی زیر کشف شود:

سابقه بیمار و معاینه

در گام اول، سابقه کامل پزشکی بیمار به انضمام معاینه فیزیکی برای تشخیص استفاده می شود. هنگامی که در معاینه، رکتوم فشرده می شود، ممکن است فرد احساس حساسیت به لمس در عضله لوتر را تجربه کند.

در صورتی که بیمار موارد زیر را اظهار کند نیز پزشک به ایجاد این سندرم مشکوک می شود:

  • گزارش های درد مزمن یا عود کننده رکتوم که حداقل ۲۰ دقیقه طول می کشند.
  • تجربه حساسیت شدید هنگامی که عضله لوتر لمس می شود.

تست ها

نمونه هایی از آزمایشاتی که برای حذف اختلالات دیگر استفاده می شود و ممکن است به تشخیص این سندرم منجر شوند عبارتند از:

  • آزمایش مدفوع
  • آزمایش خون
  • روش های آندوسکوپی
  • آزمایشات تصویر برداری

آزمایشات استفاده شده بستگی به آنچه که پزشک بر اساس علائم گزارش شده و تشخیص می دهد انجام می شود.

گزینه های درمان سندرم لواتور آنی

گزینه های درمانی که ممکن است برای این سندرم استفاده شوند عبارتند از:

فیزیوتراپی: در صورت ایجاد گرفتگی در عضلات لگن، روش های فیزیوتراپی، مانند ماساژ، ممکن است اسپاسم و گرفتگی عضلات کف لگن را کاهش دهد.

تحریک الکترو گالوانیزه (EGS): در این روش از یک پروب برای تحریک الکتریکی خفیف عضلات داخلی کف لگن استفاده می شود. تحقیقات نشان می دهد که این روش موثرتر از فیزیوتراپی می باشد.

بازخورد بیولوژیکی (Biofeedback): در این روش نیز با استفاده از تجهیزات تخصصی فعالیت عضلانی در حین انجام تمرینات ورزشی اندازه گیری می شود. از طریق جمع آوری اطلاعاتی که از بازخورد آنها دریافت می شود، افراد یاد می گیرند که در طول روز عضلات خاصی را کنترل کنند یا آن را اصلاح کرده تا علائم کاهش یابد.

تزریق بوتاکس: تزریق بوتاکس باعث می شود که عضلات کف لگن فلج شوند. تزریق بوتاکس به عنوان یک درمان بالقوه در مطالعات مختلف مورد بررسی قرار گرفته است. یک مطالعه انجام شده در سال ۲۰۱۴ در گزارش های خود نشان می دهد که تنها تزریق منظم بوتاکس موجب تسکین اسپاسم عضلات کف لگن می شود.

داروها و روش های درمان خانگی

درمان خانگی برای کاهش علائم این سندرم شامل موارد زیر است:

  • استفاده از حمام سیتز: خیساندن ناحیه مقعدی در آب گرم، که همان آب درمانی نیز شناخته می شود می تواند تعداد دفعات و درد ناشی از اسپاسم های مقعدی را کاهش دهد.
  • مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): مصرف داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند.
  • نشستن بر روی بالش: بعضی از افراد مبتلا می گویند که نشستن بر روی بالش می تواند فشار روی عضله آن ها را کاهش دهد. ضمن این پزشکان معتقدند که این اقدام ممکن است سایر علائم را نیز کم کند.
  • دفع گاز یا اجایت مزاج: گاهی علائم سندرم لواتور آنی با دفع مدفوع یا خروج گاز از مقعد بهبود پیدا می کند.

این سندرم به عنوان یک بیماری مزمن شناخته می شود که هیچ درمان شناخته شده ای برای آن وجود ندارد. با این حال، با مدیریت مناسب به مرور زمان می توان از شدت و تعداد دفعات بروز علائم و یا هر دو کم کرد. کسانی که دوره های مزمن یا مکرر درد یا ناراحتی مقعد یا رکتوم را تجربه می کنند باید با پزشک مشورت کنند.

حقایقی در مورد این سندرم

در اینجا به برخی از نکات کلیدی در مورد این سندرم اشاره می کنیم. برای دریافت جزئیات بیشتر نیز پیشنهاد می کنیم که کل این مطلب را مطالعه کنید:

  • سندرم لواتور آنی هنگامی رخ می دهد که یک عضله در نزدیکی مقعد دچار اسپاسم شده و آغاز گر درد می شود.
  • دلیل واقعی و قطعی ایجاد این سندرم هنوز شناخته نشده است.
  • درمان آن شامل مدیریت علائم و تلاش برای کاهش درد است.
  • استفاده از داروهای مسکن و اقدامات خود مراقبتی مانند گرم نگه داشتن ناحیه،درد می تواند علائم سندرم لواتور آنی را کم کند.