لوتیراستام یک دارو ضد صرع است که معمولا برای درمان تشنج های جزئی، تشنج های میوکلونیک و تشنج های تونیک کلونیک تعمیم یافته استفاده می شود. صرع یک بیماری مزمن پزشکی است که در آن فرد تشنج غیر ارادی را تجربه می کند. در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت ما برخی از عوارض جانبی لوتیراستام را بیان می کنیم و اطلاعاتی در مورد چگونگی مقابله با این عوارض جانبی را ارائه می دهیم. بیماران باید تمام عوارض جانبی را به پزشک خود گزارش دهند و در مورد گزینه های درمان احتمالی نیز تحقیق کنند.
عوارض جانبی لوتیراستام ممکن است در هر زمان در طول دوره درمان رخ دهد. اما اغلب در طی ۴ هفته اول درمان شاهد آن ها خواهید بود.
عوارض جانبی لوتیراستام
استفراغ
استفراغ در ۱۵٪ از بیماران تحت درمان با لوتیراستام در مطالعات بالینی کودکان که شامل کودکان ۴ تا ۱۶ ساله بودند گزارش شده است. در صورتی که استفراغ شدید باشد، میزان دوز دارو کم شده و یا مصرف دارو قطع می شود. برای کنترل تهوع و استفراغ ممکن است از داروهای ضدتهوع زیر استفاده می شود:
- مکلیزین
- دیمن هیدرینات
- بیسموت ساب سیترات
بعضی از این داروها ممکن است محدودیت سنی داشته باشد. اما برخی از آن ها دارای فرمولاسیون مخصوص کودکان هستند.
ضعف
ضعف به معنی کمبود غیرطبیعی انرژی یا ضعف فیزیکی است. ضعف معمولا در طی چهار هفته اول درمان با لوتیراستام رخ می دهد. در ۱۵٪ از بیماران بزرگسال مصرف کننده لوتیراستام نیز گزارش شده است. در مطالعات بالینی، مشخص شد که برخی از بیماران به دلیل ضعف نیاز به کاهش دوز دارو دارند.
سردرد
سردرد در ۱۴ تا ۱۹ درصد از بیماران مصرف کننده لوتیراستام گزارش شده است. برای مقابله با این نوع سر درد داروهایی مانند تیلنول یا NSAID ها مانند ناپروکسن و ایبوپروفن ممکن است مفید باشد.
رفتار غیر طبیعی
تقریبا ۱۳ تا ۳۸ درصد بیماران مصرف کننده این دارو نسبت به ۶ تا ۱۹ درصد بیماران مصرف کننده دارونما، در طول درمان، رفتار غیر طبیعی داشتند. رفتارهای غیرعادی ناشی از عوارض جانبی لوتیراستام عبارتند از:
- آشفتگی
- اضطراب
- بی تفاوتی (عدم علاقه)
- شخصیت مسخ شده
- افسردگی
- تغییرات احساسی
- خشم
- نگرانی
- اختلال شخصیتی
- تحریک پذیری
خستگی و خواب آلودگی
خستگی و خواب آلودگی در بیماران بزرگسال و کودکان مصرف کننده گزارش شده است. در مطالعات بالینی، ۸٪ از بیماران مصرف کننده لوتیراستام در مقایسه با ۳٪ بیماران مصرف کننده دارونما، از خود خستگی و خواب آلودگی را نشان دادند. در مطالعات بالینی، ۱۵ درصد از بیماران تحت درمان با لوتیراستام و ۸ درصد ار مصرف کنندگان داونما، درمان سریع خواب آلودگی را بعد از قطع مصرف گزارش کردند. معمولا با مصرف دوز ۳۰۰۰ میلی گرم در روز این عارضه وجود ندارد. اما در یک مطالعه مشخص شد حدود ۴۵٪ از بیماران دریافت کننده ۴۰۰۰ میلی گرم در روز از این دارو خواب آلودگی را شاهد بودند.
عفونت ها
عفونت در حدود ۱۳٪ از بیماران مصرف کننده این دارو گزارش شده است. نمونه هایی از عفونت های ثبت شده در آزمایشات بالینی که بر اثر عوارض جانبی لوتیراستام ایجاد شده است عبارتند از:
- نازوفارنژیت
- فارنژیت
- آنفلوآنزا
ناهنجاری های هماتولوژیک
ناهنجاری های هماتولوژیک در آزمایشات بالینی و بررسی های پس از بازاریابی بین مصرف کنندگان رخ داده است. اختلالات خونی شامل کاهش تعداد گلبول های قرمز (RBC)، هموگلوبین و هماتوکریت و افزایش تعداد ائوزینوفیل از این دست ناهنجاری ها می باشد. کاهش سلول های سفید خون (WBC) و تعداد نوتروفیل ها نیز در آزمایشات بالینی دیده شده است.
تشنج ناشی از قطع استعمال
داروهای ضد صرع باید به تدریج و به طور ناگهانی قطع شوند، زیرا قطع ناگهانی می تواند منجر به افزایش فراوانی تشنج شود.
افزایش فشار خون
در یک مطالعه تصادفی کنترل شده با دارونما بر روی بیماران ۱ تا ۴ ساله، مشخص شد خطر ابتلا به افزایش فشار دیاستولیک حداقل ۱۷% است.
فکر کردن به خودکشی یا انجام آن
داروهای ضد صرع، از جمله لوتیراستام، خطر ابتلا به افکار و رفتار خودکشی را افزایش می دهند. بیماران تحت درمان با این دارو باید برای ظهور و یا بدتر شدن افسردگی، افکار خودکشی و یا تغییرات غیرمعمول خلقی تحت نظارت قرار بگیرند.
بیماران باید عوارض جانبی لوتیراستام را به پزشک خود گزارش دهند.