ندول ریه یک بافت کوچک رشد کرده در ریه است. اندازه این ندول ها معمولا کمتر از ۳ سانتیمتر می باشد. گره ها یا ندول های ریوی می توانند غیر سرطانی یا سرطانی باشند. یک گره غیر سرطانی، ندول خوش خیم ریه نامیده می شود. اما گره ریه سرطانی باشد به نام ندول بدخیم ریه شناخته می شود. بافتی که بزرگتر از ۳ سانتیمتر است معمولا توده ریه نامیده می شود و معمولا شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان دارد.
در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت بیشتر در مورد علل، نشانه ها، روش های تشخیص، روش های درمان و پیشگیری از ندول ریه صحبت می کنیم.
علل ایجاد ندول ریه
اگر چه ممکن است برای فردی که به او می گویند در ریه هایش توده رشد کرده است، ترسناک باشد، اما ندول ریوی همیشه نشان دهنده سرطان ریه نیست.
ندول های ریوی بسیار رایج هستند. طبق گزارش American Thoracic Society، ندول های ریوی را می توان در حدود ۵۰ درصد از اسکن های سونوگرافی ریه بزرگسالان پیدا کرد. خبر خوب این است که کمتر از ۵ درصد از ندول های ریوی به سرطان تبدیل می شوند.
ندول های غیر سرطانی ریه می توانند علل مختلفی از جمله موارد زیر داشته باشند:
عفونت: عفونت هایی مانند سل، می توانند باعث التهاب در ریه ها شوند. گروهی از سلول ها به نام گرانولوم ممکن است در اطراف ناحیه التهابی در ریه تشکیل شوند.
التهاب غیر عفونی: التهابی که به عفونت مربوط نیست نیز می تواند در ریه ها ندول ایجاد کند. به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید می تواند منجر به التهاب در ریه ها شود و ندول به وجود آورد.
تومورهای غیر سرطانی: رشد توده های غیر سرطانی، مانند فیبروما، که توده های خوش خیم در بافت همبند هستند، ممکن است در ریه ها تشکیل شوند.
گرچه بیشتر گره های ریوی سرطانی نیستند، اما بعضی از آنها بدخیم می شوند.
بعضی از عوامل خطر، باعث افزایش احتمال ابتلا گره ها به سرطان می شوند و با سرطان ارتباط دارند. به عنوان مثال، کسی که سابقه سیگار کشیدن دارد، بیش از ۶۰ سال دارد یا سابقه خانوادگی سرطان دارد، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان دارد. گره های بزرگ در ریه، احتمالا سرطانی هستند.
علائم ندول ریه
اغلب ندول های ریوی نشانه ای ایجاد نمی کنند. نودول ها معمولا به اندازه ای بزرگ نیستند تا بتوانند تنفس را مختل کنند. با این حال در بعضی موارد، علائمی در بیمار وجود دارد. به عنوان مثال، اگر گره ریه ناشی از سرطان ریه باشد، علائم زیر ممکن است پدیدار شوند:
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سرفه همراه با خروج خون
- درد کمر
- کاهش وزن
روش های تشخیص ندول ریه
یک گره ریوی معمولا روی اشعه ایکس یا CT اسکن قفسه سینه خود را نشان می دهد. این آزمایشات معمولا برای افراد مبتلا به بیماری تنفسی تجویز می شوند.
گره به صورت نقطه یا سایه روی عکس اشعه ایکس نمایش داده می شود. اگر گره ای در تصویر برداری اشعه ایکس انجام شده از قفسه سینه پیدا شود، ممکن است سی تی اسکن نیز انجام شود. این تست می تواند تصاویر دقیق تری از اشعه ایکس به پزشک ارائه دهد.
پس از کشف نودل ریه، دکتر به اندازه، شکل و ظاهر کلی آن نگاهی خواهد کرد. برخی از ویژگی ها ممکن است نشان دهند که ندول بیشتر احتمال دارد سرطانی شود. به عنوان مثال، توده های بزرگتر، بیشتر احتمال دارد که سرطان باشند.
محل شکل گیری گره و همچنین شکل و اندازه آن نیز ممکن است شانس ابتلا به سرطان را افزایش دهند. پزشک، سابقه پزشکی بیمار، از جمله سابقه سیگار کشیدن را نیز در نظر خواهد گرفت تا شانس رشد سرطان را ارزیابی کند.
بیوپسی
اگر عوامل خطر ابتلاء به سرطان ریه جزئی باشند و ویژگی های ندول، نشان دهنده احتمال ابتلا به سرطان نباشند، انجام بیوپسی ممکن است آسیب بیشتری به ریه ها وارد کند. انجام نمونه برداری از ندول های کوچک در ریه می تواند دشوار باشد و خطر هایی مانند خونریزی یا فروپاشی ریه را ایجاد کند.
هنگامی که ویژگی های ندول نشان دهد که ممکن است این گره سرطانی باشد، ممکن است نمونه برداری یا همان بیوپسی توصیه شود. بیوپسی شامل برداشتن مقدار کمی از بافت گره است. این بافت را می توان از طریق بیوپسی به کمک سوزن یا برونکوسکوپی از بدن خارج کرد.
برونکوسکوپی
برونکوسکوپی شامل وارد کردن یک لوله نازک در ریه از طریق دهان یا بینی است. این لوله دارای یک دوربین کوچک است که به پزشک اجازه می دهد تا ندول را از نزدیک مشاهده کند. سپس از ابزارهای ویژه ای برای به دست آوردن یک نمونه بافت استفاده می شود.
بیوپسی (نمونه برداری)
گزینه دیگری که برای نمونه برداری در دسترس است، بیوپسی سوزنی است که شامل وارد کردن یک سوزن به ریه از طریق دیواره قفسه سینه است. این روش معمولا با سی تی اسکن هدایت می شود.
نوع روش مورد استفاده برای دریافت نمونه بافت، بستگی به اندازه و محل ندول دارد. پس از کسب نمونه، بافت برداشته شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا بتواند حضور سلول های سرطانی را تایید کرد.
روش های درمان ندول ریه
درمان ندول ریه اغلب به این بستگی دارد که آیا ندول دارای ویژگی هایی است که نشان دهنده وجود سرطان در ریه باشند؟
درمان ندول غیر سرطانی
اگر ندول دارای ویژگی هایی است که شانس ابتلا به سرطان را کاهش می دهند، پزشک ممکن است رویکرد صبر کردن و منتظر ماندن را توصیه کند. در این شرایط ندول ممکن است با تکرار اسکن CT به مرور زمان بررسی شده و هر گونه تغییر در آن مشاهده شود.
بعضی از پزشکان ممکن است چندین سال بررسی با سی تی اسکن را به طور منظم توصیه کنند تا مطمئن شوند که اندازه ندول ها افزایش پیدا نکرده است. پزشک بر اساس عوامل مختلفی نظیر خطر ابتلا به سرطان و اندازه ندول، تعداد دفعات نیاز بیمار به ترکرا سی اسکن را تعیین می کند.
اگر ندول ریوی طی ۲ سال تغییر نکند، بعید به نظر می رسد سرطانی باشد، و ممکن است انجام تصویربرداری بیشتر لازم نباشد. اگر ندول ریه به دلیل عفونت فعال ایجاد شده باشد، درمان بر اساس بیماری مشخص می شود. به عنوان مثال، اگر این بیماری به علت سل رخ داده باشد، درمان عفونت به سرعت آغاز خواهد شد.
درمان ندول سرطانی
ندول های سرطانی اغلب ناشی از سرطان ریه، لنفوم یا سرطانی هستند که از یک عضو دیگر به ریه ها رسیده اند. اگر از طریق بیوپسی مشخص شود که ندول سرطانی است، گزینه های درمان ممکن است بر اساس نوع و مرحله سرطان متفاوت باشد.
در برخی موارد، هنگامی که ندول ریه سرطانی باشد، ممکن است از طریق یک عمل جراحی به نام توراکوتومی، ندول برداشته شود. این روش شامل ایجاد برش بر روی دیواره قفسه سینه و باز کردن ریه برای برداشتن ندول است.
درمان های دیگری که برای ندول های سرطانی انجام می شوند عبارتند از:
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- سایر روش های جراحی
[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]
پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:
درد ریه چپ ؛ نشانه ها، علل، روش های تشخیص و درمان
علائم اسکار ریه و روش های کنترل آن ها
سرطان پیشرفته ریه ؛ نشانه ها، روش های تشخیص و روش های درمان
[/quote]
پیشگیری از ندول ریه
چشم انداز افراد مبتلا به ندول ریه ای که سرطانی است بسته به مرحله بیماری، متفاوت است. در بسیاری از موارد، اگر سرطان ریه در اوایل بیماری تشخیص داده شود، چشم انداز بلند مدت بیمار خوب است. گره های ریوی که غیرقابل تشخیص هستند چشم انداز خوبی دارند و معمولا عوارضی را ایجاد نمی کنند.
بسته به علت، ممکن است بتوان از ایجاد این ندول ها جلوگیری کرد. با این وجود فرد می تواند شانس خود را برای ایجاد ندول ریوی ناشی از سرطان ریه کاهش دهد.
سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر اصلی برای ابتلا به سرطان ریه است. به گفته متخصصان انجمن ریه آمریکا، علت اصلی سرطان ریه در زنان و مردان سیگار کشیدن است. در واقع، حدود ۹۰ درصد از موارد سرطان ریه با سیگار کشیدن ارتباط دارند. در نتیجه، ترک سیگار ممکن است به کاهش خطر ابتلا به ندول ریه کمک کند.