تنگی پیلور یک بیماری نسبتا نادر است که نوزادان و شیرخواران را مبتلا می کند. در این بیماری عضلات پیلور که در پایین ترین بخش معده واقع شده اند، ضخیم می شوند و از ورود مواد غذایی به روده کوچک جلوگیری می کنند. نوزادان مبتلا به تنگی پیلور ممکن است با افزایش استفراغ، آب بدنشان کم شده و کاهش وزن پیدا کنند. این کودکان همیشه گرسنه به نظر می رسند.
از آن جا که تنگی پیلور منجر به کم شدن آب بدن می شود، برای جلوگیری از عوارض مرگبار ناشی از عدم تعادل الکترولیتی نیاز به درمان جراحی دارد. این بیماری از هر ۱۰۰۰ نوزاد ۳ نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد. اما این مشکل با جراحی کاملا قابل درمان است.
علائم و نشانه های تنگی پیلور
نوزادانی که با این بیماری درگیر هستند ممکن است علائم زیر را داشته باشند:
- استفراغ: استفراغ ایجاد شده به دلیل این بیماری در ۳ تا ۶ ماهه اول زندگی به صورت پرتابی است و ممکن است گاهی باشد و گاهی نباشد. اما عموما بعد از تغذیه ایجاد می شود.
- گرسنگی همیشگی
- کاهش وزن
- کم شدن آب بدن
- بی حالی
- اندک بودن یا فقدان اجابت مزاج ( گاهی نیز مخاط در مدفوع این نوزادان وجود دارد)
- زردی (زردی پوست و چشم)
علت این بیماری چیست؟
هیچ کس نمی داند چه چیزی باعث تنگی پیلور می شود. اما دارو، هورمون ها و رشد، عواملی هستند که با تنگی پیلور در ارتباط می باشند. ژنتیک نیز ممکن است در این بین نقش داشته باشد.
اعتقاد بر این است که استفاده از اریترومایسین در ۲ هفته اول تولد، با تنگی پیلور همراه است. همچنین پزشکان ارتباطی بین استفاده از این آنتی بیوتیک توسط مادران در اواخر بارداری و ابتلای نوزاد به تنگی ماهیچه پیلور را کشف کرده اند.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند؟
نوزادان با شرایط و یا ویژگی های زیر بیشتر در معرض خطر ابتلا به تنگی پیلور قرار دارند:
- نوزدادن پسر نسبت به نوزادان دختر ۴ برابر بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.
- نوزدان اول بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.
- تنگی پیلور در سفیدپوستان شایع تر است.
- نوزادانی که با شیر خشک و شیشه تغذیه می شوند، نسبت به نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند برای ابتلا مستعد تر هستند.
گزینه های درمان
برای درمان اولین قدم پیشگیری است.
- پیشگیری
آنتی بیوتیک اریترومایسین را به نوزاد ندهید. نوزادانی که اریترومایسین خوراکی مصرف می کنند ممکن است در معرض خطر بالاتری برای تنگی پیلور باشند.
- طرح درمان
این بیماری معمولا با جراحی درمان می شود.
- درمان های دارویی
برخی از کودکان ممکن است بامصرف سولفات آتروپین علائمشان بهتر شود.
- جراحی و دیگر روش های درمان
معمولا، جراحی لاپاروسکوپی تنگی پیلور را درمان می کند. برای این عمل، جراح یک برش کوچک نزدیک ناف نوزاد ایجاد کرده و با استفاده از یک دوربین و وسایل جراحی عضلات اطراف پیلور را کاهش می دهد. علائم معمولا حدود ۲۴ ساعت بعد از عمل بهتر می شوند.
- طب مکمل و جایگزین
اولین گام این است که بدانید تنگی پیلور یک بیماری جدی است و باید توسط پزشک متخصص کودکان درمان شود. پس قبل از استفاده از هر طب مکمل و جایگزینی بر روی کودک، (حتی به میزان کم) از پزشک او سوال کنید.
قبل از هر چیز باید بدانید که برای پشیگیری از این عارضه در نوزاد باید در زمان بارداری ویتامین ها و مواد معدنی کافی به بدنتان رسیده باشد. مصرف مقدار زیادی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، لبنیات و پروتئین در این راه به شما کمک می کنند. اگر می خواهید در این زمینه اطلاع کسب کنید مطلبی با عنوان رژیم غذایی سالم در دوران بارداری و و یتامین های مورد نیاز این دوران را مطالعه کنید.
تغذیه و مکمل ها
نکته ای که بعد از درمان کودک مبتلا به تنگی پیلور وجود دارد این است که، معمولا به دلیل کاهش وزن در طی دوران بیماری، کودک شما مبتلا به سوء تغذیه شده است. حتما در مورد تغذیه مناسب بعد از درمان از پزشک کودک مشورت بگیرید. اما اگر کودکتان را با شیر خودتان تغذیه می کنید بهتر است در مورد تغذیه خود نیز تجدید نظر کنید. در ادامه راهنمای تغذیه ای ارائه کرده ایم که به کمک آن می توانید برخی از کمبودهای تغذیه ای کودک را جبران کنید:
- غذاهای آنتی اکسیدان، از جمله میوه هایی مانند زغال اخته، گیلاس و گوجه فرنگی و سبزیجاتی مانند کدو را بیشتر مصرف کنید.
- غذاهای غنی از ویتامین B و کلسیم، مانند بادام، حبوبات، غلات (در صورتی که به آن ها آلرژی ندارید)، سبزیجات تیره مانند اسفناج و کلم پیچ و سبزیجات دریایی را در برنامه غذایی خود بگنجانید.
- از مصرف غذاهای تصفیه شده، مانند نان سفید، پاستا و به ویژه شکر اجتناب کنید.
- برای به دست آوردن پروتئین از خوردن گوشت قرمز کمتر و گوشت بدون چربی بیشتر، توفو، سویا و یا حبوبات استفاده کنید.
- استفاده از روغن های پخت و پز سالم مانند روغن زیتون به درمان بیماری کودکتان کمک می کند.
- از کافئین و سایر محرک ها مانند الکل و تنباکو استفاده نکنید.
- نوشیدن مقدار زیادی آب در هر روز مفید است.
مکمل های پروبیوتیک (حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس) می تواند به حفظ سلامت دستگاه گوارش کمک کنند. روزانه به صورت منظم از این مکمل ها استفاده کنید. البته قبل از استفاده حتما از پزشک خود در مورد تاثیر آن بر روی نوزاد سوال کنید.
ماساژ
ماساژ آرام دست ها و پاهای نوزاد موجب می شود اضطراب از او دور شده و در درمان بیماری او موثر باشد.
حتما در صورتی که استفراغ و کاهش وزن نوزاد شدید شد او را به پزشک متخصص نشان دهید. این حالت ها می تواند منجر به کم آبی شدید بدن و مرگ نوزاد شود. بعد از عمل نیز ممکن است نوزاد همچنان علائمی داشته باشد. استفراغ بعد از عمل جراحی، گاستریت (التهاب پوشش داخلی معده)، فتق هیاتال یا دیگر انسدادها ممکن است عوارض احتمالی این بیماری باشند.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیریم؟
تنگی پیلور یک بیماری جدی است. پس به محض مشاهده موارد زیر حتما با پزشک تماس بگیرید:
- استفراغ مداوم یا پرتابی بعد از تغذیه نوزاد
- تاخیر در روند افزایش وزن و یا کاهش وزن
- کاهش فعالیت و یا بی حالی
- فقدان مدفوع به مدت ۱ الی ۲ روز
- نشانه های کم آبی در بدن نوزاد مانند کاهش ادرار ( کاهش ادرار به معنی آن که بیش از ۴ تا ۶ ساعت پوشک نوزاد خشک باشد)
- گود رفتن چشم ها
- گود شدن قسمت نرم سر نوزاد