خونریزی واژینال در طول سه ماه اول بارداری نسبتا شایع است و معمولا باعث نگرانی مادران می شود. اما زمانی که زنان می شنوند که خونریزی در اوایل بارداری (سه ماهه اول) می تواند طبیعی باشد تعجب می کنند. این در حالی است که گاهی خونریزی در اوایل بارداری نشان دهنده مشکلات بارداری باشد و باید سریعا بررسی شود. حدود ۲۰ درصد از زنان باردار، خونریزی یا لکه بینی را در طول سه ماهه اول بارداری تجربه می کنند. اغلب این خونریزی ها بدون عارضه هستند و به نوزاد صدمه ای نمی زنند. با ما در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت همراه شوید تا با چند علت خونریزی در اوایل بارداری به همراه نشانه های آن آشنا شوید.
لکه بینی معمولا به چند قطره خون گفته می شود که تنها لباس زیر را کثیف می کند. اما خونریزی به مقدار خونی گفته می شود که برای پوشش آن باید از نوار بهداشتی استفاده شود. پیشنهاد می کنیم اگر در سه ماهه اول بارداری خونریزی دارید حتما از نوار بهداشتی استفاده کنید. زیرا در این حالت می توانید میزان خون خروجی از بدن را اندازه گیری کنید. هرگز از تامپون در دوران بارداری استفاده نکنید. زیرا این محصول به دلیل جذب خون، مقدار خروجی آن را نشان نمی دهد.
علل خونریزی در اوایل بارداری
خونریزی لانه گزینی در سه ماهه اول
یکی از علل خوش خیم خونریزی در اوایل بارداری حتی قبل از زمانی که فرد متوجه بارداری خود شود، خونریزی لانه گزینی می باشد. لانه گزینی فرآیندی است که در آن تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد. برخی از زنان طی این روند خونریزی دارند. این عارضه معمولا مصادف با خونریزی دوره بعد رخ می دهد. زیرا معمولا تخمک گذاری بین ۱۲ تا ۱۴ روز بعد از قاعدگی رخ می دهد و لقاح نیز در این زمان انجام می شود. با احتساب زمان لازم برای لقاح و حرکت تخمک بارور شده به سمت رحم، خونریزی لانه گزینی با قاعدگی بعدی مصادف می شود.
علائم و نشانه های خونریزی لانه گزینی چیست؟
خونریزی لانه گزینی، خونریزی یا لکه بینی در زمان دوره قاعدگی است. این خونریزی در هر بارداری اتفاق نمی افتد.
دیگر علل شایع خونریزی در سه ماهه اول
تغییرات در دهانه رحم: تولید هورمون طبیعی در دوران بارداری می تواند تغییراتی در دهانه رحم ایجاد کند. این هومون ها دهانه رحم را نرم تر کرده و آن را بیشتر در معرض ابتلا به خونریزی قرار می دهد. وجود پولیپ (رشد بیش از حد خوش خیم بافت) در رحم نیز ممکن است خونریزی در دوران بارداری را آسان کند. در هر دو مورد، با مقاربت جنسی و معاینه لگنی ممکن است خونریزی یا لکه بینی تحریک شود.
عفونت: عفونت واژن ممکن است موجب خونریزی خود به خودی واژن شود. خونریزی ممکن است با ترشحات غیر طبیعی از واژن همراه باشد.
علل جدی خونریزی در طول سه ماهه اول بارداری چیست؟
خونریزی واژینال در اوایل بارداری، می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی باشد. این علل جدی خونریزی در دوران بارداری عبارتند از:
- سقط جنین
- حاملگی خارج رحمی
- حاملگی مولار
سقط جنین
- خونریزی، درد شکم و درد کمر از علائم سقط جنین هستند.
- دهانه رحم باز می شود.
- بافت دهانه رحم و مهبل (واژن) ممکن است بیرون زده شود.
- سقط جنین در حدود ۱۵٪ تا ۲۰٪ از حاملگی ها رخ داده و بیشتر آن ها در طول ۱۲ هفته اول بارداری اتفاق می افتند.
- نقص ژنتیکی شایع ترین علت سقط جنین است.
حاملگی مولار
- حاملگی مولار یا بیماری تروفوبلاستیک بارداری (مول)، یک ناهنجاری لقاح است که منجر به رشد بافت غیر طبیعی در درون رحم می شود.
- حاملگی مولار یک بارداری معمولی نیست. اما رشد بافت در داخل رحم منجر به علائم اولیه بارداری می شود.
- در حاملگی مول تنها بافت غیر طبیعی در رحم وجود دارد و خبری از جنین نیست.
- مول ناقص به حالتی اشاره دارد که در آن بافت غیر طبیعی همراه با جنین با نقص های مادرزادی شدید در رحم وجود دارد.
- جنین معمولا با رشد غیر طبیعی بافت در رحم مصرف می شود و هرگز جنین سالمی از این حاملگی به دنیا نمی آید.
- لکه بینی یا خونریزی واژینال می تواند نشانه حاملگی مولار باشد.
حاملگی خارج رحمی
- خونریزی واژینال خفیف و درد شکم ممکن است وجود یک حاملگی خارج رحمی را نشان دهد.
- از هر ۶۰ حاملگی ۱ حاملگی خارج از رحم است.
- حاملگی خارج از رحم زمانی رخ می دهد که تخمک در خارج از رحم و در جایی که جریان خون برای رشد نوزاد و حفظ بارداری طبیعی ناکافی است، لانه گزینی می کند.
- در اکثر موارد حاملگی خارج رحمی، جنین در یکی از لوله های فالوپ واقع شده است. به همین خاطر گاهی اوقات به آن حاملگی لوله می گویند. در اثر رشد این حاملگی و مسدود شدن لوله، درد شکم به طور فزاینده شدید می شود.
- گاهی اوقات این حاملگی موجب پارگی لوله فالوپ شده و خونریزی را شدید می کند.
- در برخی موارد، انتقال خون و عمل جراحی اضطراری برای حل سریع این وضعیت بالقوه مرگبار مورد نیاز است.
سقط جنین در معرض خطر
- اگر یک زن در طول سه ماهه اول بارداری خونریزی داشته باشد، امکان سقط جنین وجود دارد.
- علائم سقط جنین در معرض خطر، خونریزی و دل درد خفیف است. اما دهانه رحم هنوز بسته است و جنین همچنان زنده می باشد.
- در بسیاری از زنان مبتلا به سقط جنین در معرض خطر، خونریزی متوقف شده و بارداری ادامه می یابد. اما برای برخی خونریزی تا زمان سقط ادامه دارد.
- با وجود بسیاری از مقالات، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد محدود کردن فعالیت های فیزیکی در جلوگیری از سقط کمک کننده می باشد.
خونریزی Subchorionic
- در این شرایط خون بین ساک حاملگی و دیواره رحم جمع و لخته می شود.
- زمانی که خون در داخل رحمی لخته می شود می توان آن را در سونوگرافی دید.
- این لخته شدن خون غالبا توسط بدن بازجذب می شود. اما در مواردی ممکن است دفع خون تیره قدیمی و یا حتی لخته از واژن وجود داشته باشد.
چه زمانی باید در خونریزی اوایل بارداری به پزشک مراجعه کرد؟
خونریزی در اوایل بارداری تحت هر شرایطی باید با پزشک متخصص مطرح شود. اما اگر خونریزی شدید و همراه با درد باشد موقعیت اورژانسی است و باید سریعا موضوع را با پزشک مطرح کنید.
چگونه علت خونریزی در طول سه ماهه اول بارداری تشخیص داده می شود؟
اگر خونریزی بیش از لکه بینی باشد و دلیل واضحی مانند خونریزی لانه گزینی، نتوان برای آن تعریف کرد، برای تعیین علت معاینات لگنی و سونوگرافی انجام می شود. آزمایش خون خاص نیز ممکن است تجویز شود.
خونریزی در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری
خونریزی یا لکه بینی در اواخر حاملگی می تواند به دلایل متعددی ایجاد شود. گاهی اوقات، داشتن رابطه جنسی و یا حتی معاینه لگنی توسط پزشک می توان خونریزی کمی ایجاد کند. مشکلات موجود در دهانه رحم، از جمله نارسایی دهانه رحم (زمانی که دهانه رحم در دوران بارداری خیلی زود باز می شود) یا عفونت دهانه رحم، می تواند به خونریزی در سه ماهه دوم و سوم منجر شود. علل جدی تر خونریزی در دوران بارداری عبارتند از:
- جفت سرراهی
- زایمان زودرس
- پارگی رحم
- جدا شدن زودرس جفت