با ما تا انتهای این مطلب مجله پیام سلامت همراه شوید تا از عل، نشانه ها، تشخیص و روش های درمان فشار خون بدخیم اطلاع کسب کنید. پرفشاری خون یا فشار خون بالا یک بیماری شایع است که از هر ۳ نفر در ایالات متحده بر روی ۱ نفر تاثیر می گذارد. اگر یک یا هر دو مورد از موارد زیر در بدن وجود داشته باشد، فشار خون بالا تشخیص داده می شود:
- فشار خون سیستولیک شما بیش از ۱۴۰ باشد.
- فشار خون دیاستولیک به طور پیوسته بیش از ۹۰ باشد.
فشار خون بالا به طور کلی و در صورتی که تحت نظر پزشک باشد قابل کنترل است. اگر چه معمول نیست، اما بعضی افراد مبتلا به فشار خون بالا می توانند فشار خونشان به سرعت به بالاتر از ۱۸۰/۱۲۰ میلی متر جیوه برسد. این حالت به عنوان فشار خون بدخیم یا پرفشاری بدخیم شناخته می شود. این وضعیت گاهی اوقات به نام نفروسیکلروز آئورتال نیز نامگذاری می شود.
فشار خون بدخیم نیاز به مراقبت های فوری دارد. اگر درمان اضطراری برای این وضعیت دریافت نشود، ممکن است مشکلات جدی مانند حمله قلبی، سکته مغزی یا نارسایی کلیه ایجاد شود.
علائم فشار خون بدخیم چیست؟
فشار خون بالا معمولا به عنوان “قاتل خاموش” نامیده می شود، زیرا همیشه نشانه ها یا علائم آشکاری برای آن وجود ندارد. بر خلاف فشار خون بالا متوسط، فشار خون بدخیم علائم بسیار قابل توجهی دارد که عبارتند از:
- تغییر در بینایی از جمله تاری دید
- درد قفسه سینه
- سرفه
- اضطراب
- تهوع یا استفراغ
- بی حسی یا ضعف در بازوها، پاها یا صورت
- تنگی نفس
- سر درد
- کاهش تولید ادرار
پرفشاری خون بدخیم همچنین می تواند منجر به بیماری شناخته شده ای به عنوان آنسفالوپاتی پرفشاری خون شود. علائم این اختلال عبارتند از:
- سردرد شدید
- تاری دید
- گیجی
- بی حالی
- تشنج
چه عواملی موجب فشار خون بدخیم می شود؟
پرفشاری بدخیم اغلب در افرادی که سابقه فشار خون بالا دارند رخ می دهد. این بیماری در آمریکا بیشتر در آفریقایی-آمریکایی ها، مردان و افرادی که سیگار می کشند، رایج است. فشار خون بدخیم به ویژه در افرادی که فشار خون بالای ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه دارند، بسیار رایج است. حدود ۱ درصد از افراد مبتلا به فشار خون بالا، به پرفشاری بدخیم نیز مبتلا می شوند.
برخی از بیماری ها نیز باعث افزایش احتمال ابتلا به فشار خون بدخیم می شوند. این بیماری ها و شرایط عبارتند از:
- اختلالات کلیوی یا نارسایی کلیه
- استفاده از مواد مخدر و داروها مانند کوکائین، آمفتامین، قرص های جلوگیری از بارداری یا مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) که یک کلاس از داروهای ضد افسردگی هستند.
- بارداری و پره اکلامپسی. پره اکلامپسی وضعیتی است که موجب افزایش فشار خون و پروتئین در ادرار در اواخر سه ماهه دوم بارداری می شود.
- بیماری های خود ایمنی که نتیجه آن ساخت آنتی بادی ها در بدن علیه بافت های خود بدن است.
- آسیب نخاعی که سبب ایجاد بیش فعالی در بخش هایی از سیستم عصبی می شود.
- تنگی کلیه، که موجب باریک شدن شریان کلیه می شود.
- تنگی آئورت، که به معنی تنگی در رگ های خونی اصلی قلب است.
- دیسکسیون آئورت، که به معنی خونریزی در امتداد دیوار آئورت است.
- عدم استفاده از داروهایی که برای فشار خون بالا تجویز شده اند.
در برخی موارد این علائم ممکن است به علت فشار خون بدخیم نیز رخ دهد. اما گاهی نیز ممکن است به سایر بیماری هایی که کمتر جدی هستند مربوط شوند. با این حال، پرفشاری خون بدخیم بسیار جدی است. بنابراین اگر هر کدام از این علائم را دارید، باید به کمک های پزشکی اضطراری دسترسی داشته باشید. پزشک می تواند اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت بیماری به شما ارائه دهد.
فشار خون بدخیم چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک برای تشخیص از بیمار درباره سابقه بیماری ها، از جمله درمان هایی که برای فشار خون بالا استفاده می شود، سوالاتی را می پرسد. سپس فشار خون اندازه گیری خواهد شد. این کار به پزشک کمک خواهد کرد تا تعیین کند که آیا بیمار به درمان اضطراری نیاز دارد یا خیر.
تعیین آسیب به ارگان ها
گاهی نیز برای تعیین آسیب وارده شده به سایر ارگان ها از آزمایشات دیگری نیز استفاده می شود. به عنوان مثال، آزمایش خون می تواند سطح BUN و کراتینین را مشخص کند. BUN مخفف نیتروژن اوره خون است، که میزان پسماند ناشی از تجزیه پروتئین در بدن را اندازه گیری می کند. کراتینین یک ماده شیمیایی است که در اثر تجزیه عضلات ایجاد می شود. کلیه این ماده را از خون دفع می کند. هنگامی که کلیه ها به طور معمول و عادی عمل نکنند، نتایج حاصل از این آزمایش ها غیر طبیعی خواهد بود. پزشک همچنین می توانید موارد زیر را نیز تجویز کند:
- اکوکاردیوگرام یا اولتراسوند برای یافتن آسیب های قلبی
- آزمایش ادرار برای اندازه گیری پروتئین در ادرار که ناشی از آسیب کلیوی است
- الکتروکاردیوگرام (EKG) برای اندازه گیری عملکرد الکتریکی قلب
- سونوگرافی کلیه برای یافتن مشکلات ایجاد شده برای کلیه
- معاینه چشم برای تعیین اینکه آیا آسیبی در چشم رخ داده است یا خیر
درمان های متعارف فشار خون بدخیم چیست؟
پرفشاری بدخیم یک موقعیت اورژانس در پزشکی است. به محض ابتلا به این حالت بیمار باید بلافاصله برای کاهش فشار خون و جلوگیری از عوارض خطرناکی که به دنبال آن برای بدن ایجاد می شود، به امکانات پزشکی دسترسی داشته باشد. به طور معمول، درمان فشار خون بدخیم شامل استفاده از داروهای فشار خون بالا به صورت داخل وریدی می باشد. این به این معنی است که این داروها به طور مستقیم از طریق ورید روی بازو به جریان خون منتقل می شوند. این درمان اجازه می دهد تا پزشک تواند اقدام فوری را برای بیمار انجام دهد. این داروها داروهای ضد فشار خون نیز نامیده می شوند.
هنگامی که فشار خون بیمار تثبیت شد، پزشک داروهای ضد فشار خون خوراکی را تجویز می کند. این داروها بیمار را قادر می سازد فشار خون خود را در خانه کنترل کند. بنابراین اگر پرفشاری خون بدخیم دارید باید توصیه های دکترتان را به دقت دنبال کنید. این توصیه های شامل اندازه گیری فشار و معاینات منظم برای نظارت بر فشار خون می شود.
چگونه می توان از فشارخون بدخیم جلوگیری کرد؟
برخی از موارد پرفشاری خون بدخیم را می توان پیشگیری کرد. اگر فشار خون بالا دارید، به طور مرتب فشار خونتان را کنترل کنید. ضمن این که مصرف منظم داروها برای شما بسیار مهم است. در کنار دارو سعی کنید سبک زندگی خود را نیز تغییر دهید. حتما پزشکان در مورد این تغییرات با شما صحبت خواهد کرد. در صورت بروز هر یک از علائم مرتبط با فشار خون بدخیم، سریعا به فکر درمان باشید. یادتان نرود که برای کمک به کاهش خطر آسیب به سایر ارگان، نیاز به مراقبت فوری دارید.
[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]
پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:
فشار خون ذاتی ؛ نشانه ها، عوامل خطر، روش های تشخیص و روش های درمان
فشار خون ریوی ؛ همه آن چه که باید در مورد این بیماری بدانید
کمبود مواد معدنی و ایجاد فشار خون بالا ؛ این دو چه ارتباطی با هم دارند؟
[/quote]
نکاتی مهم برای کاهش فشار خون
رعایت نکات زیر برای کاهش فشار خون شما بسیار موثر هستند.
- تغییر در رژیم غذایی برای متوقف کردن فشار خون بالا (DASH) که شامل مصرف میوه ها، سبزیجات، محصولات لبنی کم چرب، غذاهای پر از پتاسیم، دانه های جامد و اجتناب یا محدود کردن مصرف چربی اشباع است.
- در صورتی که بیش از ۵۰ سال سن دارید، یا دچار دیابت، فشار خون بالا یا بیماری مزمن کلیوی هستید، باید مصرف نمک خود را تا ۱۵۰۰ میلی گرم در روز محدود کنید. به یاد داشته باشید که غذاهای فرآوری شده می توانند سدیم زیاد داشته باشند.
- حداقل ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید.
- کاهش وزن برای رسیدن به وزن سالم تر که متناسب با قدتان است برای جلوگیری از فشار خون بسیار مفید است.
- تکنیک های مدیریت استرس، مانند تنفس عمیق یا مدیتیشن را یاد بگیرید.
- اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید.
- اگر زن هستید و بیش از ۷۵ سال سن دارید، سعی کنید نوشیدنی های الکلی مصرف نکنید یا حداقل مصرف آن را محدود کنید.
- برای انداره گیری منظم فشار خون از یک دستگاه فشار سنج خانگی استفاده کنید.