تب به حالتی گفته می شود که درجه حرارت بدن بالاتر از ۳۸ درجه سانتی گراد یا ۱۰۰٫۴ درجه فارنهایت باشد. این حالت برای بزرگسالان که قادر به صحبت کردن هستند معمولا نگران کننده نیست. اما تب در نوزادان و شیرخواران می تواند برای والدین کاملا استرس زا باشد. تب در نوزادان معمولا بی قراری شیرخورا را به همراه دارد و به معنی یک شب بی خوابی برای والدین است. شناسایی علت تب در نوزادان ضروری است زیرا سیستم ایمنی بدن نوزاد نابالغ است و می تواند به سرعت با هر عامل عفونی درگیر شود. در نتیجه به عوارض جدی منجر شود.
علل تب در نوزادان
شایع ترین علل تب نوزادان عبارتند از:
- عفونت های دستگاه تنفسی، گوش و دستگاه گوارش
- دندان درآوردن
- واکسیناسیون
تب و تشنج
تشنج ناشی از تب در صورتی که درجه حرارت بدن کودک بالاتر از ۳۸٫۹ درجه سانتیگراد یا ۱۰۲ درجه فارنهایت برود، رخ می دهد. اگر چه تب و تشنج در بسیاری از موارد بی ضرر است، اما موقعیت سخت و ناراحت کننده برای والدین نوزاد می باشد. در نتیجه آن ها از هر تلاشی برای کنترل تب و جلوگیری از تشنج دریغ نمی کنند.
به یاد داشته باشید که تب بالاتر از ۳۸٫۳ سانتی گراد در شیرخوران کوچکتر از ۳ ماه باید هر چه سریعتر درمان شود.
در اغلب موارد، این تب ناشی از یک عفونت است. اگر تب در نوزادان کوچک تر از ۲۸ روزه اتفاق بیافتد ممکن است از بیماری عای دیگری مانند عفونت پری ناتال ایجاد شده باشد. این بیماری ها در رحم مادر و قبل از تولد، و یا در زمان تولد در نتیجه عبور از مجرای زایمان ایجاد شده است. احتمال عفونت هایی که در زمان زایمان به وجود می آیند، در زمانی که مادر دارای بیماری منتقله از راه جنسی (STD) مانند تبخال تناسلی است، بیشتر می شود. با توجه به این که سیستم ایمنی بدن نوزاد در این سن هنوز تکامل نیافته است، در اولین مرحله ابتلا به عفونت ممکن است تب ایجاد شود.
عفونت و تب در نوزادان
لیست بی پایانی از علل تب در کودکان، به دلیل عفونت وجود دارد. اما شایع ترین علل عفونی تب در نوزادان عبارتند از:
عفونت دستگاه تنفسی
- علائم
- عطسه
- سرفه
- احتقان بینی
- تورم و قرمزی گلو
- مشکل تنفسی
- مشکل بلع
هر دو نوع عفونت دستگاه تنفسی تحتانی و فوقانی در نوزادان و کودکان شایع است و معمولا به علت ویروس یا باکتری است. در بسیاری از عفونت های ویروسی اگرچه علائم تنفسی برجسته تر هستند اما معمولا این ویروس ها به تمام بدن تعمیم می یابند. اما عفونت های باکتریایی موضعی هستند.
- علل
۱- عفونت های ویروسی
- آنفلوانزا
- سرماخوردگی
- ذات الریه
- سینوزیت
- آنفولانزای خوکی (آنفلوانزای H1N1)
۲- عفونت های باکتریایی
- ذات الریه
- التهاب لوزه ها
- التهاب گلو (گلودرد استرپتوکوکی)
- سیاه سرفه
- تب مخملک
عفونت دستگاه گوارش
- علائم
- اسهال
- استفراغ
- تهوع (ناراحتی معده)
- فقدان اشتها
- درد شکم
- علل
- اسهال و استفراغ ویروسی یا باکتریایی
عفونت گوش
- علائم
- درد گوش
- تورم و قرمزی لاله گوش
- ضعف در شنوایی یا حتی ناشنوایی
- ترشح از گوش
- علل
- اوتیت میانی
عفونت دهان
- علائم
- دندان درد
- بی اشتهایی
- تورم گونه
- علل
- Gingivostomatitis
- آبسه های دندانی
عفونت اندام ها (پاها و بازوها)
- علائم
- تورم
- قرمزی
- گرما
- خارش پوست
عفونت ممکن است از پوست، بافت همبند، عضله، استخوان یا مفاصل باشد.
- علل
- سلولیت
- کورک استخوانی
- آرتریت سپتیک
عفونت مجاری ادراری
- علائم
- تکرر ادرار
- کاهش حجم ادرار (الیگوری / آنوری)
- درد و سوزش در زمان دفع ادرار
- وجود خون در ادرار
- ادرار بی رنگ
- علل
- UTI (عفونت های دستگاه ادراری)
- عفونت کلیه (پیلونفریت)
عفونت سیستم عصبی
- علائم
- سردرد
- سفتی گردن
- عدم تحمل نور (ترس از نور)
- تحریک پذیری
- بی میلی
- علل
- مننژیت (باکتریایی یا ویروسی)
- ورم مغز
عفونت های دوران کودکی
- علائم
- خارش پوست (در انواع مختلف) اغلب علامت اصلی است که به پدر و مادر هشدار می دهد که کودک به عفونت های شایع دوران کودکی مبتلا شده است.
- علل
- آبله مرغان
- سرخک
- اوریون
- سرخجه (سرخک آلمانی)
عفونت های عمومی
- علائم
ممکن است به صورت موضعی و به سیستم های خاصی محدود شده و یا مانند یک تب معمولی تعمیم یافته بوده و علامت دیگری نداشته باشد.
- علل
- HIV
- مالاریا
- باکتریمی و سپسیس، به ویژه در کودکان کمتر از ۲ سال
- ویروس اپشتین- بار
- سیتومگالوویروس (CMV)
- هپاتیت
دیگر علل برجسته تب در نوزادان
- دندان در آوردن
- واکسیناسیون
- استفاده از دارو توسط مادرانی که با شیر مادر فرزندشان را تغذیه می کنند.
- گرمازدگی
- مسمومیت با مواد شیمیایی
- سرطان
- پرکاری تیروئید
- اختلالات عصبی، به ویژه اختلالاتی که موثر بر هیپوتالاموس است.
- اختلالات خود ایمنی