سرطان پستان، یک تومور سرطانی است که در داخل پستان ایجاد می شود. از هر ۸ زن ۱ زن در طول عمر خود به سرطان پستان مبتلا می شود. تشخیص به موقع، همراه با پیشرفت در درمان، احتمال زنده ماندن را افزایش می دهد. در واقع، بسیاری از زنان که به سرطان سینه مبتلا می شوند از این بیماری نمی میرند. ۹۰ درصد از سرطان های سینه، اغلب از طریق خود آزمایی پستان (BSE) تشخیص داده می شوند.
علائم و نشانه های سرطان پستان
بر اساس گزارش موسسه ملی سرطان آمریکا، سرطان پستان، اغلب با علائم و نشانه های زیر همراه است:
- توده یا ضخیم شدن در زیر بغل یا در نزدیکی پستان
- تغییر در اندازه یا شکل پستان
- ترشح از نوک پستان، حساسیت به لمس و یا تو رفتن نوک پستان
- برآمدگی و یا سوراخ سوراخ شدن پستان (پوست مانند پوست پرتقال می شود)
- تغییر در پوست پستان، هاله، یا نوک پستان (احساس گرما، تورم، قرمزی یا پوسته پوسته شدن)
چه چیزی باعث سرطان پستان می شود؟
عوامل خطری که شما نمی توانید آن ها تغییر دهید عبارتند از:
سن و جنسیت: خطر ابتلا به سرطان پستان، با بالا رفتن سن افزایش می یابد. اکثر موارد پیشرفته سرطان پستان، در زنان بالای ۵۰ سال اتفاق می افتد. زنان نسبت به مردان ۱۰۰ برابر بیشتر به سرطان سینه مبتلا می شوند.
سابقه خانوادگی: اگر یکی از بستگان نزدیکتان به سرطان سینه، رحم، تخمدان و یا سرطان روده بزرگ مبتلا شده است، احتمال ابتلای شما نیز وجود دارد. حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه سابقه خانوادگی دارند.
ژن: در بدن برخی از افراد ژنی وجود دارد که آن ها را بیشتر مستعد ابتلا به سرطان سینه می کند. رایج ترین نقص ها در ژن های BRCA1 و BRCA2 ایجاد می شود. این ژن ها به طور معمول پروتئینی هستند که از بدن در برابر سرطان محافظت می کنند. اگر یکی از والدین ژن معیوب داشته باشند، احتمال خطر ابتلا به سرطان پستان بالا می رود. زنان دارای نقص ژن، شانس ابتلایشان به سرطان سینه، تا ۸۵ درصد است.
قاعدگی: زنانی قبل از ۱۲ سالگی پریود شده و یا بعد از ۵۵ سالگی یائسه می شوند، خطر ابتلا به سرطان پستان در آن ها افزایش پیدا می کند.
سینه های متراکم: فیبر شدن بیشتر بافت سینه با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در ارتباط است.
دیگر عوامل خطر عبارتند از:
مصرف الکل: نوشیدن بیش از ۱ شیشه الکل در روز ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. تحقیقات نشان می دهد که خطر ابتلا به سرطان پستان مربوط به مقدار مصرف الکل، با مصرف حتی مقدار کمی الکل، تا ۱۰ درصد افزایش پیدا می کند.
زایمان: زنانی که فرزند ندارند، و یا پس از سن ۳۰ سالگی زایمان می کنند با خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه همراه هستند. حامله بودن بیش از یک بار و یا باردار شدن در سنین پایین خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش می دهد.
داروی DES: زنانی که دی اتیل استیل بسترول (DES) را برای جلوگیری از سقط جنین مصرف کرده اند، با خطر ابتلا به سرطان پستان پس از سن ۴۰ سالگی مواجه می شوند. این دارو از سال ۱۹۴۰ تا ۱۹۶۰ به زنان داده می شد.
درمان جایگزینی هورمونی (HRT): زنانی که از درمان جایگزینی هورمون برای چندین سال استفاده کرده اند، امکان ابتلا به سرطان سینه در آن ها افزایش پیدا می کند. بسیاری از زنان HRT را برای کاهش علائم یائسگی مصرف می کنند.
چاقی: چاقی با سرطان پستان در ارتباط است. اگر چه این ارتباط بحث برانگیز است. اما نظریه این است که زنان چاق استروژن بیشتری تولید می کنند، که باعث رشد سرطان پستان می شود.
اشعه: پرتودرمانی در دوران کودکی یا نوجوانی برای درمان سرطان ناحیه قفسه سینه، خطر را برای سرطان پستان، به طور قابل توجهی بالا می برد.
سطوح پایین ویتامین D: برخی از مطالعات نشان می دهد که سطوح پایین ویتامین D با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است.
ایمپلنت پستان، خطوط برق، وای فای، ضد عرق ها، و سوتین های فنری، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی دهند. همچنین هیچ شواهدی از یک ارتباط مستقیم بین سرطان پستان و آفت کش ها وجود ندارد.
ریسک ابتلا
افرادی که یکی یا بیشتر از یکی از ویژگی های زیر را دارند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آن ها بالاست:
- زنان (بیش از ۹۹٪ موارد بیماری را زنان تشکیل می دهند)
- افزایش سن
- سابقه سرطان در یک پستان
- سابقه بیماری های خوش خیم پستان
- باردار شدن بعد از ۳۰ سالگی و یا نداشتن فرزند
- سابقه خانوادگی
- شروع زودرس قاعدگی و یائسگی دیررس
- دوزهای بالای اشعه یونیزان قبل از ۳۵ سالگی
- سابقه سرطان روده بزرگ، تیروئید، آندومتر یا تخمدان
- رژیم های غذایی سرشار از چربی های حیوانی، مصرف بیش از حد الکل و چاقی
- تغییر در ژن ها
درمان سرطان پستان
گزینه های درمان به عوامل زیر بستگی دارد:
- اندازه و محل تومور
- نتایج تست های آزمایشگاهی
- مرحله، یا حد بیماری
- سن، وضعیت یائسگی بیمار، سلامت عمومی و اندازه پستان
درمان های دارویی
پزشک ممکن است یک یا چند روش درمانی زیر را تجویز کند:
- پرتو درمانی: از انرژی بالا اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از رشد آن ها استفاده می شود.
- شیمی درمانی: از داروها برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود.
- هورمون درمانی: باعث می شود هورمون های مورد نیاز برای رشد سلول های سرطانی به آن ها نرسد.
- آنتی بیوتیک ضد تومور
- آنتیاستروژن ها: مانند تاموکسیفن و رالوکسیفن، که از رسیدن استروژن به سلول های سرطان پستان جلوگیری کرده و موجب کاهش خطر عود می شود.
- آنتی بادی های مونوکلونال: برای جلوگیری از رشد گیرنده های پروتئینی است که در بدن زنان مبتلا به سرطان پستان تولید می شود.
- پروژسترون با دوز بالا (هورمون های استروئیدی)
- داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs): که ممکن است ویژگی های سرطان پستان را کاهش دهند و نقش مهمی در پیشگیری و درمان این بیماری بازی کنند.
جراحی و دیگر روش ها
جراحی شایع ترین درمان سرطان پستان است. روش های جراحی شامل موارد زیر است:
- ماستکتومی: برداشتن سینه، و یا برداشتن بخش زیادی از بافت پستان.
- لامپکتومی: برداشتن تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن. این عمل معمولا با اشعه درمانی همراه می شود.
- ماستکتومی سگمنتال، یا جزئی: برداشتن تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن، و همچنین پوشش ماهیچه های قفسه سینه زیر تومور و برخی از غدد لنفاوی زیر بغل. این کار معمولا با پرتودرمانی همراه می شود.
تغذیه و مکمل ها
راهنمای زیر می تواند برای تغذیه فردی که مبتلا به سرطان پستان است به کار برده شود:
- رعایت یک رژیم غذایی کامل که حاوی پروتئین، چربی و کربوهیدرات ها با کیفیت، با تاکید بر حفظ وزن بدن است.
- استفاده از روغن های پخت و پز سالم مانند روغن زیتون یا روغن نارگیل
- کاهش یا حذف اسیدهای چرب ترانس موجود در مواد غذایی آماده و نیم پخته مانند کوکی ها، شیرینی کراکر، کیک، سیب زمینی سرخ شده، حلقه های پیاز سرخ شده، دونات، غذاهای فرآوری شده و مارگارین.
- اجتناب از مصرف کافئین و سایر محرک ها مانند الکل و تنباکو.
- ۵ روز ورزش در هفته
مکمل های زیز نیز ممکن است برای مبتلایان به سرطان پستان مفید باشد. البته باید از این مکمل ها تحت نظر پزشک استفاده شود:
- مکمل پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس
- اسیدهای چرب امگا ۳
- ملاتونین
طب سوزنی
در حال حاضر از طب سوزنی به عنوان یک درمان برای سرطان استفاده نمی شود، اما مطالعات نشان می دهد برای کاهش نشانه های مرتبط با سرطان و عوارض جانبی شیمی درمانی مفید است. در یک مطالعه، ۱۰۴ زن مبتلا به سرطان پستان و حالت تهوع ناشی از شیمی درمانی، تحت درمان طب سوزنی قرا گرفتند. این زنان نسبت به زنانی که تنها از دارو استفاده می کردند به نسبت حملات تهوع کمتری را تجربه کردند.
مطالعات دیگر نشان می دهد که طب سوزنی می تواند به کاهش خستگی و اختلال شناختی در بیماران مبتلا به سرطان پستان که تحت شیمی درمانی هستند، کمک کند. طب سوزنی ممکن است در از بین بردن درد و گرگرفتگی ناشی از تاموکسی فن (داروی تجویزی برای سرطان پستان) کمک کننده باشد. در یک مطالعه ثابت شد که طب سوزنی می تواند بهبود قابل توجهی در تنگی نفس در زنان مبتلا به مراحل آخر سرطان پستان ایجاد کند. طب فشاری نیز در کنترل نفس و حالت تهوع ناشی از شیمی درمانی و استفراغ مفید است.