نورالژی یک درد عضلانی، سوزشی و اغلب شدید است که به علت تحریک شدن یا آسیب دیدگی عصب رخ می دهد. عصب آسیب دیده ممکن است در هر جایی از بدن باشد و آسیب ممکن است توسط چندین عامل مختلف ایجاد شود. این عوامل عبارتند از:
- سالخوردگی
- بیماری هایی مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروز
- عفونت هایی مانند زونا
درمان درد نورالژی بستگی به علت ایجاد آن دارد. ادامه این مقاله مجله پیام سلامت را به معرفی انواع، علل و روش های درمان نورالژی اختصاص داده ایم. با ما تا انتهای این مطلب همراه شوید تا اطلاعات مهمی را در مورد این درد کسب کنید.
انواع نورالژی
نورالژی پس از هرپس
این نوع نورالژی، به عنوان یکی از عوارض جانبی زونا شناخته می شود و ممکن است در هر جایی از بدن رخ دهد. زونا یک عفونت ویروسی است که توسط بثورات دردناک و تاول های پوستی خود را نشان می دهد. همان طور که گفتیم، این نوع نورالژی، هر زمان که زونا شروع شود می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد. درد می تواند خفیف یا شدید و مداوم یا متناوب باشد. همچنین می تواند ماه ها یا سال ها نیز ادامه یابد. در برخی موارد درد ممکن است قبل از ظهور بثورات پوستی رخ دهد. این عارضه همیشه در امتداد یک عصب رخ می دهد، بنابراین درد آن معمولا به یک طرف بدن مرتبط می باشد.
نورالژی عصب سه قلو
این نوع نورالژی، با درد ناشی از عصب سه قلو همراه است. این عصب از مغز به قسمت های مختلف صورت کشیده می شود. این درد می تواند ناشی از فشار آوردن یک رگ خونی بر روی عصب ناشی شود. گاهی نیز ناشی از مولتیپل اسکلروز، آسیب عصب یا سایر علل می باشد.
نورالژی عصب سه قلو، باعث درد شدید و مکرر در صورت می شود. این درد معمولا در یک طرف صورت احساس می شود. این بیماری در افراد بالای ۵۰ سال بیشتر رایج است.
نورالژی زبانی حلقی
درد این بیماری از عصب زبانی حلقی، که در گلو قرار دارد ناشی می شود. این بیماری زیاد رایج نیست. این نوع نورالژی، در گردن و گلو درد ایجاد می کند.
علل ابتلا به نورالژی
علت برخی از انواع های دردهای عصبی به طور کامل کشف نشده است. به طوری که ممکن است گاهی درد عصب را بر اثر آسیب عصبی احساس کنید. فشار وارده روی عصب و یا تغییرات ایجاد شده روی عملکرد اعصاب نیز ممکن است راهی برای ایجاد این درد باشد. گاهی نیز علت ممکن است ناشناخته باشد. اما مهم ترین علل ایجاد نورالژی، عبارتند از:
عفونت
عفونت ممکن است بر روی اعصاب تاثیر بگذارد. به عنوان مثال، علت نورالژی پس از هرپس، زونا است. زونا عفونت ناشی از ویروس آبله مرغان می باشد. احتمال ابتلا به این عفونت با بالا رفتن سن افزایش می یابد. عفونت در یک قسمت خاصی از بدن نیز ممکن است بر روی یکی از اعصاب نزدیک خود تاثیر بگذارد و این درد را ایجاد کند. به عنوان مثال، اگر در دندان عفونت ایجاد شود، ممکن است بر روی عصب تاثیر گذاشته و درد ایجاد کند.
مولتیپل اسکلروزیس
مولتیپل اسکلروز (MS) یک بیماری ناشی از تخریب شدن میلین است. میلین پوشش عصب می باشد. نورالژی عصب سه قلو ممکن است در فرد مبتلا به MS وجود داشته باشد.
فشار وارده روی اعصاب
ایجاد فشار و یا له شدن عصب ممکن است باعث ایجاد نورالژی شود. این فشار ممکن است از منابع زیر ناشی شود:
- استخوان ها
- رباط ها
- رگ های خونی
- تومور
فشار ناشی از تورم رگ های خونی یکی از علل رایج ایجاد درد عصب سه قلو است.
دیابت
بسیاری از افراد مبتلا به دیابت با مشکلات عصبی، از جمله نورالژی، مواجه هستند. گلوکز بیش از حد در جریان خون ممکن است به اعصاب آسیب برساند. این آسیب در دست، بازوها، ساق پا و قسمت پایین پا شایع است.
سایر علل شایع
اگر علت درد عصبی ناشی از عفونت، MS، دیابت یا فشار روی اعصاب نباشد، ممکن است از یکی از عوامل مؤثرتر زیر ناشی شود:
- بیماری های مزمن کلیوی
- داروهای تجویز شده برای سرطان
- آنتی بیوتیک فلوروکینولون، که برای درمان بعضی از عفونت ها استفاده می شود
- آسیب های مختلف، مانند آسیب ناشی از جراحی
- تحریک شیمیایی
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
درد نورالژی معمولا شدید و گاهی ناتوان کننده است. اگر این درد را دارید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر تصور می کنید که زونا دارید، حتما برای درمان نزد پزشک متخصص بروید. زونا علاوه بر ایجاد این درد بثورات و تاول های قرمز نیز ایجاد می کند. این تاول ها معمولا روی کمر و شکم ایجاد می شوند.
زونا، برای جلوگیری از عوارض جانبی، باید در اسرع وقت درمان شود. نورالژی پس از هرپس، که می تواند درد ناتوان کننده و مادام العمر داشته باشد، مهمترین عارضه جانبی این عفونت است.
روش های تشخیص این بیماری
هنگامی که به دلیل نورالژی به پزشک مراجعه می کنید، تشخیص با پرسش چندین سوال در مورد علائم شروع می شود. پزشک احتمالا از شما می خواهد درد خود را توصیف کنید و به او بگویید که چه مدت است که این درد را دارید. شما باید پزشک را از هر نوع دارویی که مصرف می کنید و سایر بیماری های زمینه ای که دارید مطلع کنید. این به این دلیل است که نورالژی ممکن است نشانه ای از اختلالات دیگری مانند دیابت، MS یا زونا باشد.
پزشک علاوه بر مطرح کردن این پزسش ها، معاینه فیزیکی نیز انجام می دهد تا موقعیت محل درد و عصبی که دچار مشکل شده است را مشخص کند. گاهی پزشک متخصص، شما را به دندانپزشک ارجاع می دهد. به عنوان مثال، اگر درد در صورت باشد، باید ابتدا دیگر علل احتمالی موثر بر روی دندان ها، مانند آبسه، رد شود.
برای پیدا کردن علت اصلی درد، دکتر ممکن است تست های خاصی را تجویز کند. مهمترین تستی که پزشک تجویز می کند آرمایش خون است. این آزمایش، میزان قند خون و عملکرد کلیه را بررسی می کند. تست تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز می تواند به پزشک در تشخیص MS کمک کند. البته آزمایش سرعت هدایت عصبی نیز می تواند آسیب عصبی را تعیین کند. این آزمایش نشان می دهد که سرعت سیگنال ها در طول اعصاب چقدر است و این سیگنال ها چگونه حرکت می کنند.
درمان نورالژی
اگر پزشک شما بتواند علت دقیق نورالژی را مشخص کند، درمان طراحی شده بر روی درمان علت اصلی تمرکز خواهد کرد. اگر علت پیدا نشود، درمان بر کاهش درد شما متمرکز خواهد شد.
درمان های بالقوه برای این بیماری عبارتند از:
- جراحی برای کاهش فشار موجود بر روی عصب
- کنترل بهتر سطح قند خون در افرادی که مبتلا به نورالژی ناشی از دیابت هستند
- درمان فیزیوتراپی
- مسدود کردن عصبی که ایجاد درد می کند. در این روش، به منظور قطع کردن سیگنال های درد و کاهش التهاب، یک ماده خاص به طور مستقیم به یک گروه از اعصاب تزریق می شود.
- دارو برای از بین بردن درد
داروهای تجویزی که ممکن است برای کاهش این درد تجویز شوند عبارتند از:
- داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتییلین یا نوریتیپتیلین، که در درمان درد عصب موثر هستند
- داروهای ضد تشنج مثل کاربامازپین که برای نورالژی عصب سه قلو موثر هستند
- داروهای مخدر و ضد درد، مانند کدئین
- کرم موضعی حاوی کپسایسین
چشم انداز افراد مبتلا به نورالژی
هیچ درمانی برای نورالژی وجود ندارد. اما روش هایی که در بالا ذکر کردیم، می توانند به بهبود علائم شما کمک کنند. برخی از انواع نورالژی، به مرور زمان بهبود می یابند. تحقیقات بیشتر برای ایجاد درمان ها بهتر برای این بیماری در حال انجام است.