همیشه باید وجود خون در مدفوع را جدی بگیرید. زیرا حتی وجود مقدار کمی خون در مدفوع ممکن است نشان دهنده وجود بیماری زمینه ای در بدن باشد. به طور معمول، این عارضه به واسطه شرایطی نظیر هموروئید و یا شقاق مقعد رخ می دهد. اسهال نیز عارضه شایع ای است که همه افراد در طول زندگی خود، حداقل یک بار آن را تجربه می کنند. اغلب اوقات اسهال به علت عفونت یا مصرف برخی از غذاها رخ می دهد. از سوی دیگر، اسهال خونی عارضه طبیعی نیست و نیاز به مراقبت های پزشکی حرفه ای دارد.
اسهال خونی ممکن است با علائم زیر رخ دهد:
- تهوع
- استفراغ
- تب
- لرز
- درد شکم
- خستگی
- کم خونی شدید
- سرگیجه
- ضعف
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سردرد
در اکثر موارد، اسهال خونی نشانه ای از عفونت روده است. گاهی اوقات این عارضه می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی تر مانند سرطان یا مشکل عروقی در روده باشد. بیایید به علل عفونی و غیر عفونی ایجاد کننده اسهال خونی در ادامه این مطلب مجله پیام سلامت نگاهی بیاندازیم.
عللی که منجر به اسهال خونی می شوند
عفونت ها
عفونت های باکتریایی
Escherichia coli Enterohemorrhagic
باکتری E.coli از گونه های مختلفی تشکیل شده اند. بعضی از گونه های E. coli در روده شما زندگی می کنند و باعث بیماری نمی شوند. اما برخی از گونه های E. coli می توانند سمی را آزاد کرده و شما را با درد معده، اسهال خونی و حتی نارسایی کلیه مواجه کنند. این گونه ها عبارتند از:
- شیگلا
- کمپیلوباکتر
- سالمونلا
عفونت های ویروسی
این عفونت ها احتمالا شایع ترین عفونت هایی هستند که مدفوع را اسهالی و خونی می کنند. بسیاری از ویروس ها قادر به انجام این کار هستند. برخی از این ویروس ها عبارتند از:
- نورویروس
- روتا ویروس
- آدنویروس
عفونت های انگلی
عفونت های انگلی مانند Entamoeba histolytica و Giardia Lamblia نیز می توانند منجر به اسهال خونی شوند.
بیماری های غیر عفونی شدید
کولیت ایسکمیک
کولیت ایسکمیک بیماری است که در آن جریان خون رسالی به روده بزرگ محدود می شود. این محدودیت ممکن است به کولون آسیب برساند. اگر این محدودیت به اندازه ای باشد که اسهال خونی رخ دهد حتی ممکن است به نکروز (مرگ) بافت کلیه یا بخشی از کولون منجر شود. این عارضه معمولا با درد شدید شکم همراه است و اغلب در افرادی که دارای سابقه بیماری های عروقی در جاهای دیگر بدن هستند رخ می دهد.
بیماری های التهابی روده
اسهال خونی که در اثر فرآیند بیماری های مزمن مانند بیماری التهابی روده (IBD) رخ می دهد اغلب هفته ها یا ماه ها طول می کشد و با کاهش وزن و احساس بی حالی همراه است. این خونریزی باعث می شود که خون بدن خود را از دست بدهید و به آنمی مبتلا شوید. بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، دو نوع از رایج ترین بیماری های التهابی روده هستند و هر دو نیاز به مراقبت های ویژه ای از طرف یک تیم پزشکی دارند.
سرطان کولون
سرطان کولون می تواند اسهال و یبوست ایجاد کند که ممکن است همراه با خونریزی نیز باشد. سایر علائم مرتبط با سرطان روده بزرگ عبارتند از:
- تغییر در دفع روده
- درد معده
- خستگی
- کاهش وزن
- کم خونی
علل مربوط به مقعد و رکتوم
هموروئید
هموروئید علت شایع مشاهده خون قرمز در مدفوع است. این عارضه معمولا همراه با علائم زیر است:
- درد مقعد
- خارش
شقاق مقعد
شقاق ها می توانند خونریزی کنند و معمولا با درد شدید همراه هستند که در زمان دفع ایجاد می شود. این عارضه زمانی رخ می دهد که یک پارگی کوچک در کنار مقعد ایجاد شده است.
هیچ کدام از این دو بیماری خطرناک نیستند. اما هر دو به مراقبت های پزشکی نیاز دارند.
سایر علل ایجاد کننده اسهال خونی
مسمومیت غذایی
مسمومیت غذایی یک بیماری رایج است که باعث علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و اسهال می شود. این بیماری ناشی از مصرف مواد غذایی آلوده است.
دوره درمان: ۱ الی ۳ روز
میزان شیوع: بسیار سایع
سایر علائم:
- حالت تهوع
- درد شکم (درد معده)
- سردرد
- گرفتگی شکمی
- سرگیجه
علائمی که هرگز با مسمومیت غذایی اتفاق نمی افتند:
- تب شدید
- بی حالی شدید
عفونت E. Coli
EHEC، یا Enterhemorrhagic Escherichia coli، یک سلول باکتریایی است که می تواند در سراسر جهان از طریق خوردن غذاهای آلوده، به ویژه گوشت گاو و محصولات خام ایجاد شود. قرار گرفتن در معرض این نوع باکتری ممکن است باعث اسهال خونی و درد شدید شکم شود.
دوره درمان: با درمان به موقع، این بیماری در عرض ۲ تا ۵ روز حل خواهد شد.
میزان شیوع: بسیار نادر
سایر علائم:
- اسهال
- گرفتگی شکمی (گرفتگی معده
- بی حالی شدید
- درد شکم
- تب
عفونت روده ای با امبای انگل
سفر کردن یا زندگی در مکان هایی که بهداشت در آنجا رعایت نمی شود می تواند منجر به عفونت انگلی شود. این عفونت می تواند اسهال طولانی مدت و درد معده ایجاد کند.
دوره درمان: بیش از ۹۰ درصد موارد، انگل ها در طول ۶ هفته به خودی خود از بین می روند.
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- حالت تهوع
- کاهش اشتها
- اسهال
- یبوست
- درد شکم
ویبریو
Vibrio parahaemolyticus یک نوع باکتری است. این باکتری با مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های خام و یا قرار گرفتن در معرض آب دریا یا آب شور ایجاد شده و باعث بیماری های دستگاه گوارش (به ویژه اسهال همراه با گرفتگی عضلات شکم، تهوع، استفراغ، تب و لرز) در انسان می شود.
دوره درمان: علائم این عفونت معمولا در طی ۲ تا ۳ روز بدون استفاده از آنتی بیوتیک از بین می روند.
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- اسهال
- حالت تهوع
- التهاب معده
- سردرد
- گرفتگی عضلات شکم
عفونت کمپیلوباکتر روده کوچک
عفونت با باکتری کمپیلوباکتر یکی از علل اصلی ایجاد اسهال حاد در سراسر جهان است. خطر ابتلا به این عفونت در افراد مبتلا به اچ آی وی یا ایدز افزایش می یابد.
دوره درمان: اسهال در طی ۷ روز و بدون درمان کم کم از بین می رود. اما استفاده از درمان آنتی بیوتیکی برای بهبود سریع تر و اجتناب از ایجاد عوارض توصیه می شود.
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- اسهال
- گرفتگی شکمی
- درد عمومی بدن
- تب
- اسهال شدید
علامتی که همیشه با عفونت کمپیلوباکتر روده کوچک رخ می دهد:
- اسهال
کولیت اولسراتیو
کولیت اولسراتیو (UC) بیماری است که باعث اسهال، درد شکم و دفع مدفوع خونی می شود. این علائم به این دلیل رخ می دهند که روده بزرگ (کولون) ملتهب شده و زخم هایی در آن ایجاد می شود.
دوره درمان: این بیماری مزمن است
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- تهوع یا استفراغ
- اسهال
- درد عمومی بدن
- تب
- درد کمر
بیماری کرون
بیماری کرون یک اختلال ناشی از التهاب مزمن در دستگاه گوارش است. التهاب این بیماری باعث درد شکم، اسهال، کاهش وزن و سوء تغذیه می شود.
دوره درمان: انتظار نمی رود که این بیماری امید به زندگی را کاهش دهد.
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- خستگی
- التهاب معده
- کاهش اشتها
- یبوست
- گرفتگی عضلات شکم
عفونت باکتریایی ناشی از Clostridium Difficile
استفاده از آنتی بیوتیک می تواند میکروارگانیسم های طبیعی را که در دستگاه گوارش انسان زندگی می کنند، نامتعادل کند. در این شرایط یک باکتری به نام Clostridium difficile می تواند از روده خارج شود. گرچه این عفونت نسبت به سایر عفونت های باکتری نسبتا نادر است، اما یکی از علل اصلی ایجاد کننده اسهال عفونی در ایالات متحده می باشد.
دوره درمان: تب و اسهال ناشی از این عفونت باید ظرف ۴ تا ۶ روز پس از شروع درمان بهبود پیدا کند.
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- درد شکم (معده درد)
- گرفتگی عضلات شکم
- بی حالی شدید
- تب
- اسهال
آسیب دیدگی کولون ناشی از ضعف جریان خون
یک نوع خاص از آسیب کولون، به نام کولیت ایسکمیک وجود دارد که زمانی رخ می دهد که خونرسانی به بخشی از روده بزرگ کاهش می یابد. این محدودیت به علت مسدود شدن رگ های خونی رخ می دهد. کاهش جریان خون، اکسیژن کافی را برای سلول های دستگاه گوارش فراهم نمی کند. این محدودیت نیز می تواند درد ایجاد کند و به روده بزرگ آسیب برساند. کولیت ایسکمیک می تواند بر روی هر بخشی از روده بزرگ تأثیر بگذارد، اما اکثر افراد در قسمت چپ ناحیه شکم درد دارند. این بیماری در میان افراد بالای ۶۰ سال رایج است. تشخیص کولیت های ایسکمیک کمی دشوار است زیرا این بیماری ممکن است با سایر مشکلات گوارشی اشتباه گرفته شود.
۲۰٪ افراد مبتلا به این بیماری دچار زخم های مزمن می شوند. برای کنترل بیماری و اجتناب از عوارض، باید با پزشک متخصص گوارش مشورت کنید.
میزان شیوع: نادر
سایر علائم:
- درد شکم
- حالت تهوع
- کاهش اشتها
- اسهال
- بی حالی
سندرم همولیتیک اورمیک
سندرم همولیتیک اورمیک (HUS) اختلالی است که معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک عفونت در دستگاه گوارش باعث تولید مواد سمی می شود که سلول های قرمز خون را تخریب کرده و موجب آسیب رساندن به کلیه ها می شود.
دوره درمان: نامحدود
میزان شیوع: بسیار نادر
سایر علائم:
- درد شکم
- خستگی
- حالت تهوع
- اسهال
[quote font_size=”18″ color=”#37a02b”]
پیشنهاد می کنیم برای اطلاعات بیشتر، این مطالب را نیز بخوانید:
درد معده و اسهال ؛ علل و درمان های آن (از نظر پزشکی)
مواد غذایی که باعث اسهال می شوند یا این بیماری را تشدید می کنند
[/quote]
روش های درمان اسهال خونی
اگر شرایط زیر را دارید باید سریعا به متخصص مراجعه کنید:
- بیش از ۲۴ ساعت است که اسهال خونی دارید
- اسهالتان قرمز یا سیاه است
- درد شدید شکم دارید
- علائم کم آبی را دارید (خشکی دهان، سرگیجه، سردرگمی، گرفتگی عضلات ، تشنگی بیش از حد)
- تب بالای ۱۰۰٫۴ فارنهایت دارید
- بیش از ۶۵ سال سن دارید
- باردار هستند
- به تازگی دوره مصرف آنتی بیوتیک را تمام کرده اید
درمان اسهال خونی نیاز به رسیدگی به علت اصلی دارد.
- اجتناب از مصرف داروهای ضد اسهال مانند لورئامید یا بیسموت سالیسیلات و دیفنوکسیلات. این داروها می توانند عفونت های EHEC را مختل کنند.
- هر نوع آنتی بیوتیکی که در حال مصرف آن هستید را متوقف کنید.
- از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن، سیگار کشیدن، مصرف الکل، آسپرین، داروهای ضد انعقاد و داروهای ضد پلاکت اجتناب کنید.
- همانند سایر اسهال ها، مهم است که به اندازه کافی آب و مواد مغذی مصرف کنید. به همان اندازه مهم است که الکترولیت ها، به ویژه سدیم و پتاسیم از دست رفته را جایگزین کنید. شما می توانید این کار را با مصرف نوشیدنی های ورزشی و مایعات حاوی سدیم و پتاسیم انجام دهید.